Những điều cần biết khi nhiễm virus viêm gan b mãn tính

Những điều cần biết khi nhiễm virus viêm gan b mãn tính

Xét nghiệm HbsAg tìm sự tồn tại của virus viêm gan B trong cơ thể là một xét nghiệm đơn giản và có thể thực hiện được ở các cơ sở y tế cấp thấp. Viêm gan virus B lại là một bệnh rất phổ biến nên rất có khả năng khi bạn đi khám sức khỏe để làm hồ sơ nhập học, xin việc hoặc khám sức khỏe định kì sẽ phát hiện ra mình bị nhiễm virus viêm gan B mãn tính. Khi đó bạn cần phải làm gì ?

Đầu tiên, bạn cần phải hiểu, virus viêm gan B là gì:

Xét nghiêm HbsAg dương tính chỉ chứng tỏ trong cơ thể bạn có chứa virus viêm gan B, bạn cần phải làm thêm các xét nghiệm khác để xác định tình trạng của mình là nhiễm trùng cấp tính hay viêm gan virus B đã chuyển sang mạn tính. 2 giai đoạn này có sự khác biệt rất lớn:

- Tình trạng nhiễm trùng cấp tính: bạn mới phơi nhiễm với virus viêm gan B (bị nhiễm virus viêm gan B dưới 6 tháng). Trong tình trạng này, 90% người trưởng thành sẽ tự khỏi, cơ thể sẽ đào thải virus và hình thành kháng thể chống virus, chỉ có 10% người bệnh chuyển biến thành viêm gan virus B mạn tính. Ngược lại với trẻ em sơ sinh 90% sẽ chuyển thành mạn tính.

- Tình trạng virus viêm gan B mãn tính lại chia thành nhiều thể:

Tăng cơ hội cho bệnh nhân viêm gan siêu vi B mãn tính

Tăng cơ hội cho bệnh nhân viêm gan siêu vi B mãn tính

- Công ty Hoffmann - La Roche đang hỗ trợ thực hiện một nghiên cứu lâm sàng tại Việt Nam nhằm tái khẳng định hiệu quả và tính an toàn của thuốc Peg-Interferon Alfa 2a trên bệnh nhân viêm gan siêu vi B mãn tính.

Đại diện cấp cao của Roche. Từ phải sang: Ông Rod Ward, Ông Severin Schwan và bà Inge Kusuma

Các nghiên cứu mới nhất cho phép hộ trợ chăm sóc bệnh nhân nhiễm viêm gan b mãn tính

Bước tiến lớn trong điều trị viêm gan B mãn tính

Bước tiến lớn trong điều trị viêm gan B mãn tính

-Sử dụng kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche với dieu tri benh viem gan b bằng Peginterferon alfa-2a là đại diện cho bước tiến bộ lớn trong điều trị viêm gan B mãn tính.

Tổ chức Y tế thế giới cho biết, Việt Nam có khoảng 20% dân số nhiễm virus viêm gan B. Còn theo thống kê của Hiệp hội Nghiên cứu về Kinh tế Dược và Tác động Quốc tế (International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, viết tắt là ISPOR) cho thấy, viêm gan B đã tạo ra một gánh nặng tài chính đáng kể cho Việt Nam, ước tính khoảng 4,4 tỉ USD vào năm 2008, trong đó chi phí y tế trực tiếp chiếm khoảng 70%.

Vì vậy, theo TS. Severin Schwan, Giám đốc Điều hành F.Hoffmann-La Roche, cần có chiến lược cá nhân hóa trong chăm sóc sức khỏe sẽ nhằm giảm gánh nặng của các bệnh phổ biến ở Việt Nam, trong đó viêm gan B.

Bệnh viêm gan b mãn tính có j khác biệt so với các bệnh viêm gan khác

TS. Severin Schwan cho biết, việc sử dụng kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche với việc điều trị bệnh viêm gan B bằng Peginterferon alfa-2a là đại diện cho bước tiến bộ lớn trong điều trị toàn diện bệnh viem gan B mãn tính. Đây cũng là bằng chứng về cá nhân hóa việc chăm sóc sức khỏe. Bởi vì nó phù hợp cho việc sử dụng đúng phác đồ điều trị đúng lúc cho từng bệnh nhân thích hợp, khác với cách thông thường là áp dụng một phác đồ điều trị cho tất cả bệnh nhân.

Không giống như các thuốc kháng virus đã được sử dụng điều trị bệnh viêm gan B mãn tính với thời gian điều trị không xác định được, thuốc điều trị viêm gan B mãn tính của Roche kích thích hệ thống miễn dịch của bệnh nhân chống lại siêu vi và chỉ sử dụng mỗi tuần một lần trong liệu trình 48 tuần.

Xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche cho phép đo lượng HBsAg (một loại protein trên bề mặt của virus viêm gan B), giúp các bác sĩ lâm sàng theo dõi và đánh giá sự đáp ứng với Peginterferon alfa-2a, từ đó có thể tự tin dự đoán mức độ thành công sớm trong điều trị.

Nhiều nghiên cứu đã cho thấy cứ 3 bệnh nhân viêm gan B thì có 1 bệnh nhân hồi phục nhờ Peginterferon alfa-2a và có thể chữa khỏi bệnh lâm sàng. Do đó, điều quan trọng với các bác sĩ là xác định bệnh nhân nào đáp ứng với Peginterferon alfa-2a và đảm bảo họ sẽ được hưởng các lợi ích từ phác đồ điều trị có thời hạn, cải thiện đáng kể sức khỏe.

Xem thêm : triệu chứng viêm gan b, chữa bệnh viêm gan b, viêm gan siêu vi b, điều trị viêm gan c

Thuỳ Hoa

http://phunuviet.com.vn

Phác đồ điều trị viêm gan B mãn tính

Phác đồ điều trị viêm gan B mãn tính 

Hãy là người đầu tiên trong số bạn bè của bạn thích bài viết này!

Viêm gan B mãn tính là bệnh gan có tổn thương hoại tử và viêm, có hoặc không có kèm theo xơ hóa, diễn ra trong thời gian trên 6 tháng.

I. Định nghĩa viêm gan b mãn tính:

Viêm gan B mãn tính là bệnh gan có tổn thương hoại tử và viêm, có hoặc không có kèm theo xơ hóa, diễn ra trong thời gian trên 6 tháng.

II. Chẩn đoán viêm gan b mãn tính:

1. Lâm sàng:

- Khai thác tiền sử có HbsAg (+), vàng da, viêm gan.

- Các triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu, có thể biểu hiện của đợt triến triển hoặc biến chứng xơ gan: Vàng da, cổ trướng…

2. Xét nghiệm:

- HBsAg, HBeAg, Anti HBe, Anti -HBc IgM và IgG, Anti-HCV

- CTM, ĐMCB

- SHM: ure, creatinin, glucose, GOT, GPT, Bilirubin, protid, Albumin, ĐGĐ,  aFP, TPT nước tiểu

- Sinh thiết gan theo hướng dẫn  phần sau

- Siêu âm gan 3 tháng một lần

3. Chẩn đoán xác định:

- HbsAg (+) và men gan cao liên tục trên 6 tháng.

- Sinh thiết gan làm giải phẫu bệnh có hình ảnh hoại tử khoảng cửa (hình cầu nối, mối gặm).

4. Chẩn đoán phân biệt: Với các nguyên nhân gây viêm gan mạn tính khác như: virus viêm gan C, tự miễn, do thuốc, rượu.

III. Điều trị viêm gan b mãn tính.

1. Chỉ định điều trị:

Đối với bệnh nhân viêm gan B mãn tính  có HBeAg dương tính và HBV DNA cao (> 105 copies/ ml):

+ ALT bình thường: 3-6 tháng XN ALT một lần, 6-12 tháng XN HBeAg một lần. Cần sinh thiết gan đối với BN > 40 tuổi có ALT bình thường, tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều

+ ALT từ 1-2 lần so với bình thường: 3 tháng XN ALT một lần, 6 tháng XN HBeAg một lần. Cần sinh thiết gan đối với BN > 40 tuổi hoặc ALT tăng thường xuyên. Tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều

+ ALT >2 lần so với bình thường: Nếu có vàng da hoặc xơ gan mất bù điều trị ngay, nếu không có thể  trĩ hoãn điều trị sau 6 tháng

Đối với bệnh nhân viêm gan B mãn tính có HBeAg âm tính

+ ALT bình thường có HBV DNA < 104 copies/ ml:  3 tháng  XN ALT một lần trong năm đầu, nếu không tăng sau đó 6-12 tháng XN ALT một lần. 

+ ALT từ 1-2 lần so với bình thường:

 3 tháng XN ALT và HBV DNA một lần, nếu  nồng độ virus không thay đổi cần tiến hành sinh thiết gan đối với người trên 40 tuổi. Tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều

+ ALT >2 lần so với bình thường và HBV DNA ≥ 104 copies/ml: Tiến hành điều trị.

2.Thuốc:

Các thuốc dẫn chất nucleotid:

- Lamivudine: liều dùng 100mg/ngày đây là thuốc có tỉ lệ kháng thuốc cao nhất .Tỉ lệ kháng thuốc 14- 32 % sau 1 nămvà tỉ lệ này là 60-70% sau 5 năm.

- Adefovir Dipivoxil: liều dùng 10mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 1 năm là 11%, 5 năm là 20-29%.

- Telbivdine: Liều dùng 200mg/ngày tỉ lệ kháng thuốc sau 2 năm 21%

- Entecavir: Liều dùng 0,5mg/ngày, đối với bệnh nhân đã kháng lamivudine dùng liều 1mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 2 năm là 3% .

- Tenofovir: 300 mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc thấp

Thời gian điều trị đối với nucleoside:

- Nếu dùng thuốc 6 tháng mà HBV DNA giảm < 102 copie/ml thêm thuốc hoặc thay đổi thuốc.

- Đối với bệnh nhân viêm gan virus B mãn tính có HBeAg dương tính: dùng đến khi chuyển đổi huyết thanh HBeAg âm tính và anti HBe dương tính và tiếp tục duy trì thuốc tối thiểu 6 tháng.

- Đối với bệnh nhân viêm gan virus B mãn tính có HBeAg âm tính: dùng đến khi  nào mất HBsAg.

- Đối bệnh nhân xơ gan mất bù hoặc tái phát sau điều trị đủ liệu trình  hoặc sau gép gan thì dùng suốt đời.

 Các Interferon và Peg- interferon: ít hiệu quả đối với người châu Á

- Interferone µ: dùng điều trị 24 tuần với HBeAg dương tính, tối thiểu 12 tháng với HBeAg  âm tính.  Tác dụng đối genotype A tốt hơn genotype B ít hiệu quả với genotype C. Người Việt Nam phần lớn là genotyp B, C do vậy ít tác dụng khi dùng interferon hoặc Peg-interferon.

Đối với với HBeAg dương tính Peginterferone µ2a dùng 180mg/tuần trong 48tuần  cho thấy có 27% đảo huyết thanh và 29% đối với dùng Peginterferone µ2b.

Đối với với HBeAg  âm tính Peginterferone µ2a dùng 180mg/tuần trong 48 tuần  cho thấy  có 15% bệnh nhân có tỉ lệ ALT bình thường tại tuần 72 và HBVDNA vẫn phát hiện được tuy nhiên ở nồng độ thấp.

3. Điều trị hỗ trợ:

IV. Theo dõi và tái khám:

1. Các chỉ số theo dõi:

- ALT, HBV DNA, HbeAg, AntiHBe, aFP.

- Siêu âm bụng.

2. Tái khám:

Sau 1- 3 tháng.

 Theo BV Hưng Hà

VIÊM GAN SIÊU VI B-BỆNH LÂY QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC

BỆNH LÂY QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC – VIÊM GAN SIÊU VI B- BỆNH XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN

Viêm Gan là một tình trạng tế bào gan bị viêm và tế bào gan sẽ bị chết dần thay vào đó là những sợi collagen ( xơ gan) hoặc là những tế bào chuyển san tình trạng sinh sản không kiểm soát (ung thư gan) khi quá trình viêm diễn tiến lâu dài.

Các bạn đã hiểu rõ các nguyên nhân gây viêm gan?

Viên gan siêu vi B cũng lây qua đường tình dục?

Hậu quả của bệnh như thế nào?

Cách phòng ngừa bệnh như thế nào?

Bài viết này sẽ cung cấp cho các bạn những kiến thức để bạn có thể chăm sóc sức khỏe cho bạn và gia đình bạn.

Các bạn nam đều biết RƯỢU là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây viêm gan và xơ gan ở NAM GIỚI. Vấn đề ngừa bệnh rất đơn giản là hạn chế bia rượu, nhưng cũng rất khó đối với mày râu.

Một nguyên nhân nữa mà chúng ta hay sao lãng chính là béo phì (hoặc mỡ trong máu cao). Khi một người bị béo phì sẽ dẫn đến tình trạng GAN NHIỄM MỠ. Chính tình trạng này sẽ làm cho tế bào gan bị viêm. Bạn hãy thay đổi lối sống theo hướng tăng vận động cơ thể,  tiết chế trong ăn uống  để tránh tình trạng tăng mỡ trong máu.

Bệnh viêm gan siêu vi  có 5 loại vi rút gây viêm gan đó là vi rút viêm gan A-B-C-D-E. 

Trong đó vi rút  viêm gan A và E lây qua đường ăn uống. Chúng gây ra tình trạng viêm gan cấp,  tuy nhiên một số trường hợp bệnh thầm lặng và khoảng 2 % bệnh diễn tiến nặng có thể dẫn đến tử vong.

Viêm gan B (VGB) và viêm gan C (VGC) là bệnh rất thường gặp ở Việt Nam. Hai bệnh này có thể lây qua đường máu, mẹ truyền sang con và ĐƯỜNG QUAN HỆ TÌNH DỤC. Viêm gan do virut lây qua đường tình dục là điều mà trong số các bạn rất ít người biết, khoảng 4% với VGC

Ngoài ra, viêm gan B có thể lây qua đường ăn uống khi chúng ta sống chung với người bị nhiễm. Nếu bạn là người mắc bệnh bạn có thể lây cho người thân trong gia đình bạn qua sinh hoạt hằng ngày.

Bệnh viêm gan có thể biểu hiện dưới hai bệnh cảnh lâm sàng. Viêm gan cấp tính là tình trạng tế bào gan biệt tiêu diệt đồng loạt cùng lúc, chức năng gan bị suy giảm nặng nề, biểu hiện bằng đau hạ sườn phải, vàng da niêm, suy nhược cơ thể, bán bụng… có thể dẫn đến tử vong do suy gan cấp. Tỷ lệ này chiếm 20% đối với VGB và VGC.

Viêm gan mạn tính là tình trạng diễn tiến lâu dài, bệnh thường dẫn đến biến chứng xơ gan hoặc ung thư  gan.

Ước tính có khoảng 2 tỷ người trên thế giới bị nhiễm viêm gan B và hơn 350 triệu đồng của những người bị nhiễm là bị viêm gan mạn tính (dài hạn). Gần 600.000 người chết mỗi năm do viêm gan B cấp tính hoặc mãn tính.

May mắn cho chúng ta viêm gan B hiện nay đã có thuốc chích ngừa, một phát đồ tốt là bạn sẽ chích 5 liều ở tháng 0- tháng 1- tháng thứ 6- 1 năm và 5 năm.  Sau đó chúng ta cần theo dõi kháng thể mỗi 10 năm-5 năm hay 1 năm tùy thuộc vào độ tuổi và lượng kháng thể có được sau khi tiêm ngừa.

Mỗi năm, có 3-4 triệu người bị nhiễm siêu vi viêm gan C trên toàn thế giới. Khoảng 150 triệu người mắc bệnh mạn tính và có nguy cơ phát triển xơ gan và / hoặc ung thư gan. Hơn 350 000 người chết vì bệnh gan viêm gan C liên quan đến hàng năm. Nhưng bất hạnh thay hiện tại vẫn chưa có thuốc chích ngừa cho VGC.

Đối với VGC, khoảng 75-85% người nhiễm mới phát triển thành bệnh mãn tính và 60-70% người bị nhiễm bệnh mãn tính phát triển thành bệnh viêm gan mãn tính, 5-20% phát triển xơ gan và chết 1-5% từ xơ gan hoặc ung thư gan. 25% bệnh nhân ung thư gan.

Dieu tri benh viem gan b cũng như C là điều trị lâu dài, phối hợp nhiều thuốc, tuy nhiên tỷ lệ kháng thuốc tăng dần theo thời gian điều trị.

Trong trường hợp điều trị bằng lamivudine đối với VGB, sau một năm, 20% bệnh nhân phát triển kháng thuốc, và 70% sau bốn năm điều trị.  Điều trị với adefovir, sự xuất hiện của đột biến là ít hơn 2% các trường hợp sau 2 năm và 29% sau 5 năm.

Điều cần thiết là bạn cần chích ngừa viêm gan B và xét nghiệm viêm gan C định kỳ hằng năm để phát hiện kịp thời và điều trị đúng lúc vì hiện tại không có vaccin phòng ngừa.

BS Nguyễn Thị Phương Quỳnh

Viêm gan siêu vi B có lây qua những sinh hoạt thông thường?

Viêm gan siêu vi B có lây qua những sinh hoạt thông thường?

Tôi bị viêm gan siêu vi B và đang bị nhiều người trong cơ quan xa lánh. 

Họ nói đứng gần hoặc ăn uống chung với tôi sẽ bị lây. Người yêu tôi nói bệnh này còn lây qua nước bọt có đúng không, nhờ bác sĩ giải thích gấp giúp tôi?(Một bạn đọc của Báo Thanh Niên)

- Bệnh viêm gan siêu vi B không lây qua những sinh hoạt thông thường như ăn uống chung, bắt tay, nói chuyện, ôm nhau, bơi chung hồ bơi... 

Bệnh chủ yếu lây lan qua đường máu do dùng những vật dụng bén nhọn như kim chích, dao cạo râu, kìm cắt móng tay, xỏ lỗ tai, châm cứu... với người bị nhiễm bệnh. Đường tình dục cũng là đường lây quan trọng, khả năng lây qua đường này của siêu vi B lớn hơn HIV rất nhiều. Khi tiếp xúc với dịch cơ thể như dịch âm đạo, nước bọt của người bị nhiễm, cũng có thể bị lây bệnh.

May mắn là hiện nay đã có thuốc chủng ngừa viêm gan siêu vi B hiệu quả. Nếu vợ, chồng hoặc người yêu của người bị nhiễm bệnh viêm gan siêu vi B được chích ngừa đầy đủ và hiệu quả thì vẫn an toàn.

- Trả lời thư Lê D. Anh, Trần Kiến Quốc (Long An, TP.HCM): Bệnh này nên đến bệnh viện da liễu tại địa phương hoặc đến Bệnh viện da liễu TP Hồ Chí Minh để điều trị kịp thời. Không nên để tình trạng bệnh kéo dài!

BS. Đinh Dạ Lý Hương

Việt Báo (Theo_Thanh_Nien)

Virut Viêm gan B lây qua đường nào?

Viêm gan B lây qua đường nào?

Bạn gái tôi vừa đi xét nghiệm có kết quả bị viêm gan B. Xin bác sĩ cho biết biểu hiện, đường lây truyền của bệnh viem gan B và cách phòng tránh?

Nông Văn Hòa (Cao Bằng)

Ảnh: minh họa - Internet

Virus viêm gan B là một loại virut hướng gan, gây ra bệnh viêm gan. Sau khi nhiễm virus viêm gan B phần lớn người bệnh không có biểu hiện của bệnh, chỉ có một số ít người có biểu hiện viêm gan virut viêm gan B cấp tính như: mệt mỏi, chán ăn, sợ mùi thức ăn đặc biệt là thức ăn có nhiều chất béo và nhiều chất đạm (trứng, thịt, cá), đau mỏi toàn thân, nước tiểu sẫm màu... Nếu không được theo dõi và điều trị đúng những người bị nhiễm virus viêm gan B sẽ chuyển thành viêm gan B mãn tính, có thể dẫn tới xơ gan, ung thư gan…

Bệnh viêm gan B lây chủ yếu bằng những đường sau:

Lây qua đường máu và các sản phẩm từ máu bị nhiễm virus: người bị lây nhiễm viêm gan virus B qua đường máu có thể xảy ra trong những trường hợp như truyền máu, các chế phẩm qua máu, phẫu thuật, tiêm chích ma tuý...

Ngoài ra trong một số trường hợp mà đôi khi ta không để ý cũng dễ dàng lây truyền viêm gan virus B như dùng chung đồ với người bệnh như dao cạo râu, bàn chải đánh răng, lây qua vết trầy sướt; xăm mắt, xăm môi, xăm người, xỏ lỗ tai với các vật dụng không được khử trùng đảm bảo,...

Lây truyền từ mẹ sang con: Khi phụ nữ mang thai bị nhiễm virus viem gan B có thể truyền sang bào thai. Trong giai đoạn 3 tháng đầu của thai kỳ thì tỷ lệ lây nhiễm từ mẹ sang con là 1%, nếu mẹ bị bệnh ở 3 tháng giữa của thai kỳ thì tỷ lệ lây nhiễm sang con là 10% và sẽ tăng cao tỷ lệ lây nhiễm sang con tới 60-70% nếu mẹ bị mắc bệnh ở 3 tháng cuối của thai kỳ. Nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi có thể lên tới 90% nếu không có biện pháp bảo vệ ngay sau khi sinh.

Lây truyền qua đường tình dục: Bệnh viêm gan B có thể lây qua hoạt động tình dục cùng giới hoặc khác giới.

Để phòng bệnh viêm gan B cần chú ý: 

Tiêm phòng viêm gan B đối người chưa có miễn dịch với virut viêm gan B. Nếu mẹ bị viêm gan siêu vi B thì trẻ sơ sinh được tiêm huyết thanh đặc hiệu chống siêu vi B ngay trong phòng sinh. Đối với những người viêm gan B mạn tính mà chưa có chỉ định điều trị cần theo dõi thường xuyên, cứ 3-6 tháng một lần đến cơ sở y tế xét nghiệm và siêu âm gan. Không dùng chung các vật dụng như: dao cạo râu và bàn chải đánh răng,... với người có nhiễm virut viêm gan B.

Không thực hiện xăm mắt, môi,... tại những cơ sở không đảm bảo an toàn. Trước khi kết hôn cần đi xét nghiệm nếu vợ hoặc chồng có nhiễm virus viêm gan B mà người kia chưa có miễn dịch cần tiêm phòng trước khi kết hôn.

Theo Bác sĩ Thu Lan
Sức khỏe & Đời sống

Triệu chứng viêm gan siêu vi B

Viêm gan siêu vi B

Bệnh viêm gan siêu vi B do virus viêm gan B (HBV = Hepatitis B virus) gây ra. Sau khi nhiễm, siêu vi theo đường máu đến gan nhưng HBV tự nó không gây tổn thương gan trực tiếp, mà do hoạt động của hệ miễn dịch chống lại HBV trong tế bào gan.

Viêm gan B bao gồm phần lõi ở trung tâm và lớp vỏ bao phủ bên ngoài. Lớp vỏ chứa một protein mang tên kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg = hepatitis B surface antigen). Phần lõi chứa HbcAg (hepatitis B core antigen), HBeAg (hepatitis B e antigen), HBV DNA và DNA polymerase.

Nhiễm siêu vi B mạn tính là nguyên nhân thường nhất đưa đến tử vong do xơ gan hoặc ung thư gan.

Hiện nay trên toàn thế giới, có 350 triệu người  bị viêm gan mạn tính. Người Á Châu có tỷ lệ bị nhiễm siêu vi gan B cao nhất trong số tất cả các nhóm chủng tộc.

Việt Nam thuộc nhóm nước có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B rất cao, khoảng 15% dân số, tức khoảng 10-12 triệu người đang mang mầm bệnh.

Triệu chứng viêm gan siêu vi B

Chỉ khoảng 30 – 50% người lớn có triệu chứng, ở trẻ nhỏ tỷ lệ này còn ít hơn

Viêm gan cấp

Sốt là triệu chứng đầu tiên của bệnh. Sốt thường nhẹ, ít khi sốt cao, giống cảm cúm.

Mệt mỏi là triệu chứng rõ rệt hơn.

•  Vàng da sẽ xuất hiện vài ngày sau khi sốt, mệt, kèm vàng mắt, nước tiểu sẫm màu.
•  Ngoài ra, có thêm một số triệu chứng khác như chán ăn, đầy bụng, nôn ói, đau bụng vùng trên rốn, đau khớp v.v…
•  Đợt cấp chỉ kéo dài khoảng 2-3 tuần. Sau đó, nếu không có biến chứng, các triệu chứng bớt dần, người bệnh hồi phục hoàn toàn.

Viêm gan tối cấp

Hiếm khi viêm gan B cấp diễn tiến thành suy gan cấp, các triệu chứng xuất hiện đột ngột hơn, nặng hơn và tử vong > 80% do

•  Hôn mê gan
•  Xuất huyết: người bệnh nôn ói ra máu, tiêu ra máu, tiểu ra máu, các vết hoặc các đám đỏ bầm dưới da, chảy máu chỗ chích thuốc.

Viêm gan B mãn tính

Giai đoạn nhiễm viêm gan b mãn tính kéo dài nhiều năm, có thể không có triệu chứng, cuối cùng dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, ung thư gan…Hoặc chỉ có các triệu chứng âm ỉ nhưng kéo dài.

Viêm gan mạn có thể xuất hiện dưới 2 thể bệnh:

• Thế tiềm ẩn (thể dai dẳng)  thường chỉ có những triệu chứng không rõ rệt như mệt mỏi, ăn uống chậm tiêu, táo bón…
• Thể hoạt động (thể tấn công) thì các triệu chứng rõ rệt hơn: người bệnh suy nhược, rất yếu, chán ăn, no hơi, đầy bụng… thường bị dị ứng, nổi mề đay, ngứa, và thỉnh thoảng lại có đợt sốt tự nhiên.

Nên làm gì khi bị nhiễm bệnh viêm gan siêu vi B ?

Nên làm gì khi bị nhiễm bệnh viêm gan siêu vi B ? 

  Khi phát hiện mình bị nhiễm bệnh siêu vi viêm gan B, trước tiên là bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn kỹ về quá trình theo dõi và điều trị. Ngoài ra thay đổi lối sống cũng có thể một phần gíup bạn kiễm soát được viêm gan B vì một lối sống lành mạnh cũng giúp bảo vệ gan của bạn và ngăn ngừa sự tiến triễn đến xơ gan:

            Ăn uống hợp lý:  Chế độ ăn tốt nhất chỉ chứa vừa đủ chất dinh dưỡng và năng lượng thiết yếu tuy nhiên cũng không nên kiêng khem quá mức mà là cần cân đối, đa dạng đủ chất đạm, hạn chế chất béo, giảm muối, uống nhiều nước.

            Uống rượu khi đang bị viêm gan B có làm bệnh nặng hơn, càng uống rượu bạn càng đặt mình vào tình trạng nguy hiểm gây tổn thương gan  có thễ dẫn đến xơ gan kể cả ung thư gan

            Vận động để khỏe mạnh: Tập thể dục tuy không thải trừ được siêu vi ra ngoài nhưng có tác dụng gíup bạn giữ cơ thể khỏe mạnh. Bạn có thể đi bộ, tập bơi, yoga hoặc thái cực huyền. Tuy nhiên cần nhớ là không nên tập luyện quá sức vì có thể làm cho hệ miễn dịch của bạn yếu đi

            Bỏ hút thuốc lá : vì gan chịu trách nhiệm phân hủy các hoá chất độc hại và những chất nay gồm có các chất độc trong khói thuốc . Để giữ cho gan khoẻ mạnh và cải thiện tình trạng sức khoẻ  chung cho cơ thể bạn nên bỏ hút thuốc lá.

            Thận trọng khi điều trị với các thuốc và các loại thảo mộc vì một số trong các chất này được chuyển hoá tại gan, nếu sử dụng sẽ làm tăng gánh nặng cho gan của khi còn phải đối phó với nhiễm siêu vi viêm gan B. Cần lưu ý các thuốc kháng viêm không chứa steroid, acetaminophen và các thuốc từ thảo mộc có thể gây độc cho gan vì vậy khi cần sử dụng phải hỏi ý kiến của thầy thuốc.

Nên làm thế nào để tránh lây nhiễm viêm gan siêu vi b cho người khác

Khi được phát hiện bị nhiễm siêu vi viêm gan B nguy cơ lây nhiễm cho những người chung quanh nhất là  người thân cũng là mối quan tâm cần thiết. Trước hết những người thân như cha mẹ, anh em ruột, vợ chồng, con cái cần được xét nghiệm để tầm soát có bị nhiễm siêu vi viêm gan B chưa.

 Phụ nữ mang thai có nhiễm bệnh siêu vi viêm gan B với HBe dương tính có nguy cơ lây nhiễm cho trẽ khi sinh là 90% vì vậy cần phải được xét nghiệm HBsAg khi có thai và nếu bà mẹ bị nhiễm cần được đến Bác sĩ chuyên khoa tư vấn điều trị phòng ngừa lây nhiễm và chích ngừa cho trẻ sơ sinh tropng vòng 24 giờ đầu dau sinh.

  Nếu chưa bị nhiễm tốt nhất nên được chủng ngừa vaccin. Người mang mầm bệnh cần có biện pháp đề phòng như không dùng chung các vật dụng cá nhân có nguy cơ lây nhiễm như: bàn chải đánh răng, dao cạo râu, dụng cụ cắt móng tay…; tránh làm vây máu khi bi vết thương, hay lau sạch máu bằng thuốc sát trùng. Nên sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục.

Khi biết mình bị nhiễm bệnh viêm gan siêu vi B có thể bạn sẽ mang tâm trạng lo lắng nhiều, thường bị áp lực về tâm lý, tốt nhất nên gặp và trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để được hướng dẫn  chọn lựa  cách điều trị nào tốt nhất để bảo vệ gan của bạn.

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHI BỊ NHIỄM BỆNH VIÊM GAN SIÊU VI VIÊM GAN B

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHI BỊ NHIỄM BỆNH VIÊM GAN SIÊU VI B

  Hiện nay Viêm gan do siêu vi B là mối quan tâm sức khỏe toàn cầu khá quan trọng và còn là một trong các bệnh nhiễm siêu vi thường gặp nhất. Trên toàn thế giới có khoảng 2 tỉ người nhiễm siêu vi và hơn 350 triệu người bị nhiễm siêu vi viêm gan B mạn tính. Viêm gan B khá phổ biến ở các nước đang phát triển như Châu Phi, hầu hết Châu Á và Vùng Thái Bình Dương, Việt nam nằm trong vùng có tỉ lệ lây nhiễm cao. Mặc dù nhiều người bị nhiễm siêu vi viêm gan B mạn có thể sống lâu và khoẻ mạnh,  nhưng có 10-40% người sẽ bị viêm gan B tiến triển thành xơ gan và ung thư gan nếu không được điều trị sớm.

Viêm gan Siêu vi B lây nhiễm bằng đường nào?

Siêu vi viêm gan B lưu hành trong máu có thể lây nhiễm qua các đường sau:

1.      Mẹ lây truyền cho con khi trong quá trình chuyển dạ, đây là đường lây truyền quan trọng nhất

2.      Đường tình dục: Siêu vi viêm gan B có thể lây qua hoạt động tình dục đồng giới hoạc khác giới

3.      Đường máu: Siêu vi viêm gan B lây nhiễm khi truyền máu hoặc chế phẫm của máu có nhiễm siêu vi; khi tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân  viêm gan B; dùng kim tiêm có nhiễm siêu vi ; xăm mình châm cứu, xỏ lỗ tai với dụng cụ không được khử trùng đúng các

Điều gì sẽ xảy ra với khi nhiễm bệnh viêm gan siêu vi B?

Khi bạn mới bị nhiễm, siêu vi viêm gan  B từ máu đi vào gan và tại đây nó xâm nhập vào các tế bào gan. Siêu vi sẽ sinh sôi nẩy nở trong các tế bào gan bị nhiễm và phóng thích các siêu vi mới ra ngoài để tiếp tục gây nhiễm cho các  tế bào gan khác. Bản thân siêu vi không trực tiếp làm tổn thương tế bào gan mà do hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận diện các tế bào gan đã bị nhiễm và tấn công phá huỷ các tế bào này gây tổn thương gan. Khi tiến trình này tiếp diễn trong thời gian dài trong nhiều năm, mô gan bị tổn thương sẽ thành những mô sẹo có thể dẫn đến xơ gan  và suy gan, hơn nữa có một tỉ lệ diễn tíến ung thư gan.

            Tuy nhiên không phải người nào bị nhiễm siêu vi viêm gan B cũng sẽ bị nhiễm siêu vi hoạt động suốt đời . Một số người có khả năng lọai sạch siêu vi trước khi chuyển thành viêm gan B mạn tính, tình huống này xảy ra trong 6 tháng đầu tiên của nhiễm trùng đôi khi gây ra triệu chứng viêm gan  nặng  như vàng da, sốt, mệt mõi… được gọi là viêm gan cấp, cũng có một số người không có triêu chứng trong giai đọan này. Trên 90% người lớn có hệ miễn dịch lành mạnh, khỏe sẽ phục hồi sau đợt nhiễm siêu vi cấp tính chỉ có 10% chuyển thành người mang siêu vi mạn tính. Tuy nhiên nếu bạn nếu bị lây nhiễm từ mẹ lúc sinh thì 90% khả năng sẽ trở thành người mang bệnh mạn tính.

Viêm gan siêu vi B Cấp : có biểu hiện giống như cảm cúm, thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mữa, sụt cân, ăn kém ngon, ngứa khắp người. Có thể nặng hơn với triệu chứng sốt, vàng da, vàng mắt, đau bụng, đau khớp, đau cơ, nước tiểu có màu vàng sậm…

            Viêm gan siêu vi B mãn tính: Giai đoạn này kéo dài nhiều năm, hầu như không có triêu chứng, người bệnh luôn cảm thấy sức khoẻ bình thường hoặc đôi khi có mệt mõi, chán ăn thoáng qua nhưng cuối cùng dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như bệnh xơ gan, và các biến chứng như có nước trong ổ bụng, chảy máu đường tiêu hoá, ung thư. Một khi bệnh đã diễn tiến xơ gan thường khó hồi phục mặc dù tình trạng viêm gan được cải thiện. Vì vậy cần điều trị bệnh sớm nhằm ngăn ngừa họăc làm chậm quá trình xơ gan

            Người lành mang mầm bệnh: khi cơ thể nhiễm siêu vi viêm gan B nhưng không có dấu hiệu viêm gan. Siêu vi có thể “chung sống hòa bình” với bạn suốt cuộc đời, tuy nhiên cũng có một lúc nào đó trở thành thủ phạm gây bệnh cho chính bạn và lây truyền cho người khác. Vì vậy bạn cần cảnh giác bằng cách đến gặp bác sĩ mỗi 3-6 tháng tùy trường hợp để được kiễm tra

               Gan bình thường                                           Xơ gan                                     Xơ gan ung thư hóa