Hiển thị các bài đăng có nhãn Viêm gan siêu vi B. Hiển thị tất cả bài đăng
Hiển thị các bài đăng có nhãn Viêm gan siêu vi B. Hiển thị tất cả bài đăng

Thứ Ba, 27 tháng 8, 2013

Tình hình nhiễm bệnh viêm gan b của các Việt kiều tại Úc?

Tình hình nhiễm bệnh viêm gan b mãn tính của các Việt kiều tại Úc?

Tuy chỉ chiếm 2% dân số nhưng số người mắc bệnh viêm gan B mãn tính trong cộng đồng người Trung Quốc và người Việt Nam tại Úc chiếm tới 33% tổng số người dân Úc mắc phải bệnh này.


Bà Chris Enright nói tại Úc việc ngừa bệnh viêm gan B “vô cùng đơn giản”. (Credit: ABC)
Phát biểu về tình trạng viêm gan B của người Úc nói chung và của người Trung Quốc và người Việt tại Úc nói riêng, bà Chris Enright, viên chức cao cấp trong lĩnh vực y tế ở tiểu bang Victoria, cho hay hiện nay 170.000 người Úc (trong tổng số 22.700.000 người) mắc bệnh viêm gan B mãn tính.

Phỏng vẫn nhiều cơ quan về việc nhiễm bệnh viêm gan b mãn tính trên đất Úc

Bà Enright là Giám đốc Chương trình Y tế Sơ cấp tại Hội đồng Ung thư Victoria, đặc trách chương trình phòng ngừa bệnh ung thư gan bao gồm bệnh viêm gan.

Trong cuộc phỏng vấn dành cho Ban Tiếng Việt, Radio Australia, bà Enright cho biết một trong những điều nguy hiểm nhất của bệnh ung thư gan là nhiều người không biết mình đã mắc phải bệnh này vì nhiều khi nó không khiến họ bị đau đớn.


Bà nói hơn một phần ba người hiện bị viêm gan B vẫn chưa được chẩn đoán và vẫn không biết rằng họ đã bị nhiễm. Phần lớn người bị nhiễm siêu vi đã bị nhiễm từ khi mới sinh nên việc tiêm ngừa không có hiệu quả.

Bà cho hay trên toàn cầu, có tới 80% ung thư gan là do bệnh viêm gan B gây ra. Theo nhận định của Hội đồng Ung thư, số trường hợp tử vong vì ung thư gan liên quan đến viêm gan B sẽ tăng gấp ba lần (từ số liệu 2008) trong vòng 5 năm tới nếu không có những nỗ lực đáng kể về phòng chống ung thư.

Trong năm 2008, theo ước tính đã có 450 người Úc qua đời vì ung thư liên quan đến viêm gan B. Theo dự đoán, vào trước năm 2017, con số này sẽ tăng lên 1550 người.

Bà phát biểu: “Tuy viem gan B là bệnh nan y, hiện chưa có thuốc nào chữa khỏi, nhưng đây cũng là bệnh có thể kiểm soát và rất dễ phòng ngừa”.

Vẫn theo bà Enright, các trường hợp ung thư gan sẽ giảm đi rất nhiều nếu bệnh nhân được chẩn đoán sớm và sau đó được theo dõi và điều trị thích hợp.

Kế hoạch phòng ngừa và chữa viêm  gan b 

Để phòng ngừa và chữa bệnh viêm gan B, điều cần thiết nhất là mọi người, từ già tới trẻ, đều phải được thử nghiệm để biết mình có bị bệnh này hay không.

Tiến trình kế tiếp là chủng ngừa. Việc chủng ngừa được thực hiện 3 lần trong thời gian 6 tháng. Sau đó, vẫn theo bà Enright, “trong suốt cuộc đời không cần chủng ngừa trở lại. Việc chủng ngừa rất an toàn, không tạo ra bất cứ nguy cơ nào cho người được chủng”.

Bà Enright nói, tại Úc, về vấn đề ung thư gan và virus viêm gan B, “mọi người chỉ cần làm hai việc vô cùng đơn giản: ra gặp bác sĩ gia đình để biết xem mình có nhiễm bệnh này hay chưa và qua đó xin thử máu và chủng ngừa. Nếu biết đã bị rồi thì thảo luận với bác sĩ về vấn đề điều trị”.

Bà cho hay trong số di dân 193.288 người đến từ Việt Nam hiện sống tại Úc, người ta ước lượng khoảng hơn 21.000 người mắc bệnh viêm gan B mãn tính. Như vậy số người Việt mắc bệnh này chiếm tỷ lệ 11% trong tổng số người bị nhiễm bệnh viêm gan mãn tính ở Úc.

Trong khi đó trong số 313.572 di dân đến từ Trung Quốc khoảng 35.000 người mắc phải bệnh này.

Theo bà Enright người gốc Trung Quốc là sắc dân có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B mãn tính cao nhất nước Úc, kế đó là người gốc Việt, còn người Thổ dân Úc đứng vào hàng thứ ba.

Giải thích lý do cho tình trạng nhiễm bệnh viêm gan B mãn tính quá cao trong cộng đồng người gốc Trung Quốc và Việt Nam, bà Enright cho biết lý do là vì “ở hai nước này không có chương trình chủng ngừa viêm gan B hữu hiệu và vì thế trước khi di dân vào Úc họ đã nhiễm phải bệnh này từ quê nhà của họ rồi”.

Xem thêm : triệu chứng viêm gan b

Theo : radioaustralia.net.au

Thứ Hai, 26 tháng 8, 2013

Những điều cần biết khi nhiễm virus viêm gan b mãn tính

Những điều cần biết khi nhiễm virus viêm gan b mãn tính

Xét nghiệm HbsAg tìm sự tồn tại của virus viêm gan B trong cơ thể là một xét nghiệm đơn giản và có thể thực hiện được ở các cơ sở y tế cấp thấp. Viêm gan virus B lại là một bệnh rất phổ biến nên rất có khả năng khi bạn đi khám sức khỏe để làm hồ sơ nhập học, xin việc hoặc khám sức khỏe định kì sẽ phát hiện ra mình bị nhiễm virus viêm gan B mãn tính. Khi đó bạn cần phải làm gì ?

Đầu tiên, bạn cần phải hiểu, virus viêm gan B là gì:

Xét nghiêm HbsAg dương tính chỉ chứng tỏ trong cơ thể bạn có chứa virus viêm gan B, bạn cần phải làm thêm các xét nghiệm khác để xác định tình trạng của mình là nhiễm trùng cấp tính hay viêm gan virus B đã chuyển sang mạn tính. 2 giai đoạn này có sự khác biệt rất lớn:

- Tình trạng nhiễm trùng cấp tính: bạn mới phơi nhiễm với virus viêm gan B (bị nhiễm virus viêm gan B dưới 6 tháng). Trong tình trạng này, 90% người trưởng thành sẽ tự khỏi, cơ thể sẽ đào thải virus và hình thành kháng thể chống virus, chỉ có 10% người bệnh chuyển biến thành viêm gan virus B mạn tính. Ngược lại với trẻ em sơ sinh 90% sẽ chuyển thành mạn tính.

- Tình trạng virus viêm gan B mãn tính lại chia thành nhiều thể:

Thứ Ba, 20 tháng 8, 2013

Bước tiến lớn trong điều trị viêm gan B mãn tính

Bước tiến lớn trong điều trị viêm gan B mãn tính


-Sử dụng kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche với dieu tri benh viem gan b bằng Peginterferon alfa-2a là đại diện cho bước tiến bộ lớn trong điều trị viêm gan B mãn tính.

Tổ chức Y tế thế giới cho biết, Việt Nam có khoảng 20% dân số nhiễm virus viêm gan B. Còn theo thống kê của Hiệp hội Nghiên cứu về Kinh tế Dược và Tác động Quốc tế (International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, viết tắt là ISPOR) cho thấy, viêm gan B đã tạo ra một gánh nặng tài chính đáng kể cho Việt Nam, ước tính khoảng 4,4 tỉ USD vào năm 2008, trong đó chi phí y tế trực tiếp chiếm khoảng 70%.

Vì vậy, theo TS. Severin Schwan, Giám đốc Điều hành F.Hoffmann-La Roche, cần có chiến lược cá nhân hóa trong chăm sóc sức khỏe sẽ nhằm giảm gánh nặng của các bệnh phổ biến ở Việt Nam, trong đó viêm gan B.

Bệnh viêm gan b mãn tính có j khác biệt so với các bệnh viêm gan khác

TS. Severin Schwan cho biết, việc sử dụng kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche với việc điều trị bệnh viêm gan B bằng Peginterferon alfa-2a là đại diện cho bước tiến bộ lớn trong điều trị toàn diện bệnh viem gan B mãn tính. Đây cũng là bằng chứng về cá nhân hóa việc chăm sóc sức khỏe. Bởi vì nó phù hợp cho việc sử dụng đúng phác đồ điều trị đúng lúc cho từng bệnh nhân thích hợp, khác với cách thông thường là áp dụng một phác đồ điều trị cho tất cả bệnh nhân.

Không giống như các thuốc kháng virus đã được sử dụng điều trị bệnh viêm gan B mãn tính với thời gian điều trị không xác định được, thuốc điều trị viêm gan B mãn tính của Roche kích thích hệ thống miễn dịch của bệnh nhân chống lại siêu vi và chỉ sử dụng mỗi tuần một lần trong liệu trình 48 tuần.

Xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche cho phép đo lượng HBsAg (một loại protein trên bề mặt của virus viêm gan B), giúp các bác sĩ lâm sàng theo dõi và đánh giá sự đáp ứng với Peginterferon alfa-2a, từ đó có thể tự tin dự đoán mức độ thành công sớm trong điều trị.

Nhiều nghiên cứu đã cho thấy cứ 3 bệnh nhân viêm gan B thì có 1 bệnh nhân hồi phục nhờ Peginterferon alfa-2a và có thể chữa khỏi bệnh lâm sàng. Do đó, điều quan trọng với các bác sĩ là xác định bệnh nhân nào đáp ứng với Peginterferon alfa-2a và đảm bảo họ sẽ được hưởng các lợi ích từ phác đồ điều trị có thời hạn, cải thiện đáng kể sức khỏe.


Thuỳ Hoa
http://phunuviet.com.vn

Thứ Năm, 23 tháng 5, 2013

Viêm gan b mãn tính đã có thuốc điều trị ?


Thuốc điều trị viêm gan B mãn tính 


Thuốc điều trị viêm gan B mạn tính
Hiện nay, Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ  (FDA) trên cơ sở các hội nghị thỏa thuận của Hội gan mật thế giới và các châu lục đã chấp thuận chính thức để điều trị viêm gan B mãn tính các thuốc sau đây: thuốc tiêm interferon và pegylated interferon, các thuốc uống: lamivudin, adefovir dipivoxil và entecavir.
Mục đích chính trong việc chữa trị bệnh viêm gan B mãn tính là giảm thiểu sự tăng trưởng của virut, ngăn ngừa sự xâm nhập của virut viêm gan B (HBV) vào tế bào gan. Tuy nhiên, mục tiêu tối hậu vẫn là loại bỏ hoàn toàn HBV ra khỏi cơ thể, bình thường hóa chức năng của gan, phục hồi chất lượng cuộc sống, kéo dài thời gian sống, loại bỏ các biến chứng suy gan, xơ gan và ung thư gan.

Các loại thuốc trị viêm gan b mãn tính

Zadacin thymosin alpha 1 chữa viêm gan B bằng cách tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể. Thuốc có thể tiêm dưới da, 2 lần mỗi tuần, tiêm riêng hoặc tiêm kèm với interferon hay thuốc uống lamivudin adefovir.
Cycloferon: thuốc uống của Liên bang Nga, được Bộ Y tế Việt Nam cho phép nhập. Thuốc uống ít tác dụng phụ, giá rẻ, dùng để kích thích cơ thể tạo ra interferon.

- Lamivudin (biệt dược epivir-HBV và zeffix) đã được sử dụng khoảng 10 năm nay. Thuốc có tác dụng ban đầu tốt trên nhiều bệnh nhân nhưng có nhược điểm là tỷ lệ kháng thuốc cao do biến đổi gen YMDD (mỗi năm khoảng 15-20%), đôi khi xảy ra cơn kịch phát bệnh, do đó làm trở ngại cho việc sử dụng lâu dài. Không nên dùng thuốc khi có thai vì thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến sự tăng trưởng của thai.
- Adefovir dipivoxil (biệt dược hepsera) có công hiệu cả trong các chủng viem gan b hoàng đại cũng như các chủng đã kháng lamivudin. Tỷ lệ kháng adefovir thấp hơn kháng lamivudin rất nhiều, tuy nhiên, tỷ lệ này cũng đến 28% sau 5 năm. Adefovir có thể dùng điều trị lâu dài có kết quả và an toàn cao, tuy vậy cũng cần theo dõi chức năng thận bằng xét nghiệm creatinin.
- Entecavir (biệt dược baraclude) được chấp nhận gần đây nhất (đầu năm 2005), tỷ lệ kháng thuốc chưa thấy công bố sau 2 năm điều trị. Song, cũng có một số ít trường hợp kháng thuốc được phát hiện ở những ca đã kháng lamivudin. Những tài liệu đã được công bố cho thấy baraclude có công hiệu tốt đối với viêm gan B mãn tính. Thuốc nên uống lúc đói, khi điều trị lâu dài cần theo dõi chức năng thận bằng xét nghiệm creatinin.
 Đối với cả 3 loại thuốc uống đều không được ngừng thuốc một cách đột ngột nếu không được hướng dẫn của bác sĩ vì có thể gây ra những cơn bùng nổ của bệnh, gây ra những hậu quả tai hại.
- Thuốc tiêm interferon: interferon là một chất hóa học quan trọng trong hệ thống miễn dịch cơ thể, giúp cho hệ thống miễn dịch nhận diện các virut hoặc các vi khuẩn có hại xâm nhập vào cơ thể để tấn công và tiêu diệt chúng. Interferon là loại thuốc đã được nghiên cứu và ứng dụng lâu năm nhất để dieu tri benh viem gan b mãn tính. Trên thị trường chính thức có 2 loại interferon: interferon alpha 2a (biệt dược roferol) và interferon 2b (biệt dược intron A). Thuốc tiêm dưới da trong 6 - 12 tháng. Trong những năm gần đây người ta bào chế ra một loại thuốc interferon mới, gọi là pegylated interferon (biệt dược pegasys, pegintron), công hiệu tốt hơn interferon và chỉ cần tiêm 1 lần 1 tuần. Interferon và peginterferon có tác dụng tốt trên khoảng 1/3 số bệnh nhân được điều trị.
Thuốc này có bất tiện là phải tiêm, giá thành đắt, lại có nhiều phản ứng phụ, có phản ứng nhẹ, chịu được (như đau, sốt nhẹ lúc mới tiêm, hiện tượng mệt mỏi giống như cảm cúm); có loại nặng hơn (ảnh hưởng đến máu, giảm hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, ảnh hưởng tuyến nội tiết). Thuốc cũng không dùng được nếu gan đã bị xơ, chức năng kém. Vì vậy, phương pháp interferon cũng còn nhiều hạn chế, tuy vẫn là một phương pháp tốt, có thời gian sử dụng được xác định, có thể áp dụng, nhất là đối với người trẻ.

Nguồn tổng hợp

Viêm gan B mãn tính có những triệu chứng gì

Viêm gan B mãn tính có những triệu chứng gì


“ Triệu chứng Viêm gan B mãn tính có những triệu chứng lâm sàng gì? “Chú của tôi bị viêm gan B hơn 10 năm nay, từ đó đến giờ không có triệu chứng gì rõ ràng, dạo này không biết làm sao thường thấy chán ăn, sợ đồ ăn dầu mỡ. Ông đến bệnh viện kiểm tra, không phát hiện được gì,tôi thắc mắc không biết có liên quan đến viêm gan B. Xin hỏi triệu chứng lâm sàng của viêm gan B mãn tính như thế nào ? Dưới đây là giới thiệu chi tiết. 

Bệnh viêm gan B mãn tính nói rõ hơn là bệnh tình đã trở nên phức tạp hơn, gan đã bị tổn hại nghiêm trọng hơn,virut đang trong hoạt động sao chép. Lúc này bệnh nhân bắt đầu cảm thẩy chán ăn, như vậy viêm gan B mãn tính thời kỳ phát bệnh có những triệu chứng gì ?
 

 Triệu chứng lâm sàng của viêm gan B mãn tính là gì ?

 
Dưới đây là tổng hợp một số triệu chứng viêm gan B mãn tính :
1. Gan bị tổn thương: khi virut sao chép làm cho gan bị tổn thương, chức năng gan dị thường, từ đó làm cho gan bị viêm và có hiện tượng đau ở vùng gan .
2. Triệu chứng toàn thân: do gan là bộ máy giải độc lớn nhất cơ thể, khi chức năng gan dị thường bệnh nhân bắt đầu có những triệu chứng như :chán ăn, mệt mỏi, đau bụng tiêu chảy, sợ dầu mỡ…
3. Những triệu chứng khác: có một số ít bệnh nhân xuất hiện những nốt xuất huyết hình con nhện, hoàng đản .
Các chuyên gia khuyên một khi xuất hiện những triệu chứng nêu trên bệnh nhân tốt nhất nên đến bệnh viện kiểm tra chi tiết, xem có phải do virut sao chép tạo thành, sau đó điều trị thích hợp. Ngoài ra bệnh nhân không được dùng thuốc bừa bãi, tránh tác dụng phụ.
Vì vậy, chọn một bệnh viện chuyên ngành điều trị là vô cùng quan trọng. Hiện nay phòng khám 12 Kim Mã của chúng tôi áp dụng phương pháp chữa viêm gan b tiên tiến của Đức: “ liệu pháp 3 Oxi” vào điều trị bệnh gan. Liệu pháp này đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất, nhanh nhất cho bệnh nhân. Hoan nghênh các bạn đến thăm khám và điều trị !

Thứ Tư, 22 tháng 5, 2013

Phác đồ điều trị viêm gan B mãn tính


Phác đồ điều trị viêm gan B mãn tính 

Hãy là người đầu tiên trong số bạn bè của bạn thích bài viết này!

Viêm gan B mãn tính là bệnh gan có tổn thương hoại tử và viêm, có hoặc không có kèm theo xơ hóa, diễn ra trong thời gian trên 6 tháng.

Phác đồ điều trị viêm gan B mạn tính

I. Định nghĩa viêm gan b mãn tính:

Viêm gan B mãn tính là bệnh gan có tổn thương hoại tử và viêm, có hoặc không có kèm theo xơ hóa, diễn ra trong thời gian trên 6 tháng.

II. Chẩn đoán viêm gan b mãn tính:

1. Lâm sàng:
- Khai thác tiền sử có HbsAg (+), vàng da, viêm gan.
- Các triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu, có thể biểu hiện của đợt triến triển hoặc biến chứng xơ gan: Vàng da, cổ trướng…
2. Xét nghiệm:
- HBsAg, HBeAg, Anti HBe, Anti -HBc IgM và IgG, Anti-HCV
- CTM, ĐMCB
- SHM: ure, creatinin, glucose, GOT, GPT, Bilirubin, protid, Albumin, ĐGĐ,  aFP, TPT nước tiểu
- Sinh thiết gan theo hướng dẫn  phần sau
- Siêu âm gan 3 tháng một lần
3. Chẩn đoán xác định:
- HbsAg (+) và men gan cao liên tục trên 6 tháng.
- Sinh thiết gan làm giải phẫu bệnh có hình ảnh hoại tử khoảng cửa (hình cầu nối, mối gặm).
4. Chẩn đoán phân biệt: Với các nguyên nhân gây viêm gan mạn tính khác như: virus viêm gan C, tự miễn, do thuốc, rượu.

III. Điều trị viêm gan b mãn tính.

1. Chỉ định điều trị:

Đối với bệnh nhân viêm gan B mãn tính  có HBeAg dương tính và HBV DNA cao (> 105 copies/ ml):

+ ALT bình thường: 3-6 tháng XN ALT một lần, 6-12 tháng XN HBeAg một lần. Cần sinh thiết gan đối với BN > 40 tuổi có ALT bình thường, tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều
+ ALT từ 1-2 lần so với bình thường: 3 tháng XN ALT một lần, 6 tháng XN HBeAg một lần. Cần sinh thiết gan đối với BN > 40 tuổi hoặc ALT tăng thường xuyên. Tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều
+ ALT >2 lần so với bình thường: Nếu có vàng da hoặc xơ gan mất bù điều trị ngay, nếu không có thể  trĩ hoãn điều trị sau 6 tháng
Đối với bệnh nhân viêm gan B mãn tính có HBeAg âm tính
+ ALT bình thường có HBV DNA < 104 copies/ ml:  3 tháng  XN ALT một lần trong năm đầu, nếu không tăng sau đó 6-12 tháng XN ALT một lần. 
+ ALT từ 1-2 lần so với bình thường:
 3 tháng XN ALT và HBV DNA một lần, nếu  nồng độ virus không thay đổi cần tiến hành sinh thiết gan đối với người trên 40 tuổi. Tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều
+ ALT >2 lần so với bình thường và HBV DNA ≥ 104 copies/ml: Tiến hành điều trị.
2.Thuốc:
Các thuốc dẫn chất nucleotid:
- Lamivudine: liều dùng 100mg/ngày đây là thuốc có tỉ lệ kháng thuốc cao nhất .Tỉ lệ kháng thuốc 14- 32 % sau 1 nămvà tỉ lệ này là 60-70% sau 5 năm.
- Adefovir Dipivoxil: liều dùng 10mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 1 năm là 11%, 5 năm là 20-29%.
- Telbivdine: Liều dùng 200mg/ngày tỉ lệ kháng thuốc sau 2 năm 21%
- Entecavir: Liều dùng 0,5mg/ngày, đối với bệnh nhân đã kháng lamivudine dùng liều 1mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 2 năm là 3% .
- Tenofovir: 300 mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc thấp
Thời gian điều trị đối với nucleoside:
- Nếu dùng thuốc 6 tháng mà HBV DNA giảm < 102 copie/ml thêm thuốc hoặc thay đổi thuốc.
- Đối với bệnh nhân viêm gan virus B mãn tính có HBeAg dương tính: dùng đến khi chuyển đổi huyết thanh HBeAg âm tính và anti HBe dương tính và tiếp tục duy trì thuốc tối thiểu 6 tháng.
- Đối với bệnh nhân viêm gan virus B mãn tính có HBeAg âm tính: dùng đến khi  nào mất HBsAg.
- Đối bệnh nhân xơ gan mất bù hoặc tái phát sau điều trị đủ liệu trình  hoặc sau gép gan thì dùng suốt đời.
 Các Interferon và Peg- interferon: ít hiệu quả đối với người châu Á
- Interferone µ: dùng điều trị 24 tuần với HBeAg dương tính, tối thiểu 12 tháng với HBeAg  âm tính.  Tác dụng đối genotype A tốt hơn genotype B ít hiệu quả với genotype C. Người Việt Nam phần lớn là genotyp B, C do vậy ít tác dụng khi dùng interferon hoặc Peg-interferon.
Đối với với HBeAg dương tính Peginterferone µ2a dùng 180mg/tuần trong 48tuần  cho thấy có 27% đảo huyết thanh và 29% đối với dùng Peginterferone µ2b.
Đối với với HBeAg  âm tính Peginterferone µ2a dùng 180mg/tuần trong 48 tuần  cho thấy  có 15% bệnh nhân có tỉ lệ ALT bình thường tại tuần 72 và HBVDNA vẫn phát hiện được tuy nhiên ở nồng độ thấp.
3. Điều trị hỗ trợ:
IV. Theo dõi và tái khám:
1. Các chỉ số theo dõi:
- ALT, HBV DNA, HbeAg, AntiHBe, aFP.
- Siêu âm bụng.
2. Tái khám:
Sau 1- 3 tháng.
 Theo BV Hưng Hà

VIÊM GAN SIÊU VI B-BỆNH LÂY QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC


BỆNH LÂY QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC – VIÊM GAN SIÊU VI B- BỆNH XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN

Viêm Gan là một tình trạng tế bào gan bị viêm và tế bào gan sẽ bị chết dần thay vào đó là những sợi collagen ( xơ gan) hoặc là những tế bào chuyển san tình trạng sinh sản không kiểm soát (ung thư gan) khi quá trình viêm diễn tiến lâu dài.
Các bạn đã hiểu rõ các nguyên nhân gây viêm gan?

Viên gan siêu vi B cũng lây qua đường tình dục?

Hậu quả của bệnh như thế nào?
Cách phòng ngừa bệnh như thế nào?
Bài viết này sẽ cung cấp cho các bạn những kiến thức để bạn có thể chăm sóc sức khỏe cho bạn và gia đình bạn.
Các bạn nam đều biết RƯỢU là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây viêm gan và xơ gan ở NAM GIỚI. Vấn đề ngừa bệnh rất đơn giản là hạn chế bia rượu, nhưng cũng rất khó đối với mày râu.
Một nguyên nhân nữa mà chúng ta hay sao lãng chính là béo phì (hoặc mỡ trong máu cao). Khi một người bị béo phì sẽ dẫn đến tình trạng GAN NHIỄM MỠ. Chính tình trạng này sẽ làm cho tế bào gan bị viêm. Bạn hãy thay đổi lối sống theo hướng tăng vận động cơ thể,  tiết chế trong ăn uống  để tránh tình trạng tăng mỡ trong máu.

Bệnh viêm gan siêu vi  có 5 loại vi rút gây viêm gan đó là vi rút viêm gan A-B-C-D-E. 

Trong đó vi rút  viêm gan A và E lây qua đường ăn uống. Chúng gây ra tình trạng viêm gan cấp,  tuy nhiên một số trường hợp bệnh thầm lặng và khoảng 2 % bệnh diễn tiến nặng có thể dẫn đến tử vong.
hepatitis-c
Viêm gan B (VGB) và viêm gan C (VGC) là bệnh rất thường gặp ở Việt Nam. Hai bệnh này có thể lây qua đường máu, mẹ truyền sang con và ĐƯỜNG QUAN HỆ TÌNH DỤC. Viêm gan do virut lây qua đường tình dục là điều mà trong số các bạn rất ít người biết, khoảng 4% với VGC
Ngoài ra, viêm gan B có thể lây qua đường ăn uống khi chúng ta sống chung với người bị nhiễm. Nếu bạn là người mắc bệnh bạn có thể lây cho người thân trong gia đình bạn qua sinh hoạt hằng ngày.
Bệnh viêm gan có thể biểu hiện dưới hai bệnh cảnh lâm sàng. Viêm gan cấp tính là tình trạng tế bào gan biệt tiêu diệt đồng loạt cùng lúc, chức năng gan bị suy giảm nặng nề, biểu hiện bằng đau hạ sườn phải, vàng da niêm, suy nhược cơ thể, bán bụng… có thể dẫn đến tử vong do suy gan cấp. Tỷ lệ này chiếm 20% đối với VGB và VGC.
Viêm gan mạn tính là tình trạng diễn tiến lâu dài, bệnh thường dẫn đến biến chứng xơ gan hoặc ung thư  gan.
Ước tính có khoảng 2 tỷ người trên thế giới bị nhiễm viêm gan B và hơn 350 triệu đồng của những người bị nhiễm là bị viêm gan mạn tính (dài hạn). Gần 600.000 người chết mỗi năm do viêm gan B cấp tính hoặc mãn tính.
May mắn cho chúng ta viêm gan B hiện nay đã có thuốc chích ngừa, một phát đồ tốt là bạn sẽ chích 5 liều ở tháng 0- tháng 1- tháng thứ 6- 1 năm và 5 năm.  Sau đó chúng ta cần theo dõi kháng thể mỗi 10 năm-5 năm hay 1 năm tùy thuộc vào độ tuổi và lượng kháng thể có được sau khi tiêm ngừa.
2-23-2013 5-39-44 PM
Mỗi năm, có 3-4 triệu người bị nhiễm siêu vi viêm gan C trên toàn thế giới. Khoảng 150 triệu người mắc bệnh mạn tính và có nguy cơ phát triển xơ gan và / hoặc ung thư gan. Hơn 350 000 người chết vì bệnh gan viêm gan C liên quan đến hàng năm. Nhưng bất hạnh thay hiện tại vẫn chưa có thuốc chích ngừa cho VGC.
Đối với VGC, khoảng 75-85% người nhiễm mới phát triển thành bệnh mãn tính và 60-70% người bị nhiễm bệnh mãn tính phát triển thành bệnh viêm gan mãn tính, 5-20% phát triển xơ gan và chết 1-5% từ xơ gan hoặc ung thư gan. 25% bệnh nhân ung thư gan.
Dieu tri benh viem gan b cũng như C là điều trị lâu dài, phối hợp nhiều thuốc, tuy nhiên tỷ lệ kháng thuốc tăng dần theo thời gian điều trị.
Trong trường hợp điều trị bằng lamivudine đối với VGB, sau một năm, 20% bệnh nhân phát triển kháng thuốc, và 70% sau bốn năm điều trị.  Điều trị với adefovir, sự xuất hiện của đột biến là ít hơn 2% các trường hợp sau 2 năm và 29% sau 5 năm.
Điều cần thiết là bạn cần chích ngừa viêm gan B và xét nghiệm viêm gan C định kỳ hằng năm để phát hiện kịp thời và điều trị đúng lúc vì hiện tại không có vaccin phòng ngừa.
BS Nguyễn Thị Phương Quỳnh

Viêm gan siêu vi B có lây qua những sinh hoạt thông thường?

Viêm gan siêu vi B có lây qua những sinh hoạt thông thường?



Tôi bị viêm gan siêu vi B và đang bị nhiều người trong cơ quan xa lánh. 

Họ nói đứng gần hoặc ăn uống chung với tôi sẽ bị lây. Người yêu tôi nói bệnh này còn lây qua nước bọt có đúng không, nhờ bác sĩ giải thích gấp giúp tôi?(Một bạn đọc của Báo Thanh Niên)

- Bệnh viêm gan siêu vi B không lây qua những sinh hoạt thông thường như ăn uống chung, bắt tay, nói chuyện, ôm nhau, bơi chung hồ bơi... 

Bệnh chủ yếu lây lan qua đường máu do dùng những vật dụng bén nhọn như kim chích, dao cạo râu, kìm cắt móng tay, xỏ lỗ tai, châm cứu... với người bị nhiễm bệnh. Đường tình dục cũng là đường lây quan trọng, khả năng lây qua đường này của siêu vi B lớn hơn HIV rất nhiều. Khi tiếp xúc với dịch cơ thể như dịch âm đạo, nước bọt của người bị nhiễm, cũng có thể bị lây bệnh.
May mắn là hiện nay đã có thuốc chủng ngừa viêm gan siêu vi B hiệu quả. Nếu vợ, chồng hoặc người yêu của người bị nhiễm bệnh viêm gan siêu vi B được chích ngừa đầy đủ và hiệu quả thì vẫn an toàn.
- Trả lời thư Lê D. Anh, Trần Kiến Quốc (Long An, TP.HCM): Bệnh này nên đến bệnh viện da liễu tại địa phương hoặc đến Bệnh viện da liễu TP Hồ Chí Minh để điều trị kịp thời. Không nên để tình trạng bệnh kéo dài!
BS. Đinh Dạ Lý Hương
Việt Báo (Theo_Thanh_Nien)

Thứ Ba, 21 tháng 5, 2013

Triệu chứng viêm gan siêu vi B


Viêm gan siêu vi B

Bệnh viêm gan siêu vi B do virus viêm gan B (HBV = Hepatitis B virus) gây ra. Sau khi nhiễm, siêu vi theo đường máu đến gan nhưng HBV tự nó không gây tổn thương gan trực tiếp, mà do hoạt động của hệ miễn dịch chống lại HBV trong tế bào gan.
 Triệu chứng nhận biết bệnh viêm gan siêu vi B
Viêm gan B bao gồm phần lõi ở trung tâm và lớp vỏ bao phủ bên ngoài. Lớp vỏ chứa một protein mang tên kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg = hepatitis B surface antigen). Phần lõi chứa HbcAg (hepatitis B core antigen), HBeAg (hepatitis B e antigen), HBV DNA và DNA polymerase.
Nhiễm siêu vi B mạn tính là nguyên nhân thường nhất đưa đến tử vong do xơ gan hoặc ung thư gan.
Hiện nay trên toàn thế giới, có 350 triệu người  bị viêm gan mạn tính. Người Á Châu có tỷ lệ bị nhiễm siêu vi gan B cao nhất trong số tất cả các nhóm chủng tộc.
Việt Nam thuộc nhóm nước có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B rất cao, khoảng 15% dân số, tức khoảng 10-12 triệu người đang mang mầm bệnh.

Triệu chứng viêm gan siêu vi B

Chỉ khoảng 30 – 50% người lớn có triệu chứng, ở trẻ nhỏ tỷ lệ này còn ít hơn

Viêm gan cấp

Sốt là triệu chứng đầu tiên của bệnh. Sốt thường nhẹ, ít khi sốt cao, giống cảm cúm.
Mệt mỏi là triệu chứng rõ rệt hơn.
  •  Vàng da sẽ xuất hiện vài ngày sau khi sốt, mệt, kèm vàng mắt, nước tiểu sẫm màu.
  •  Ngoài ra, có thêm một số triệu chứng khác như chán ăn, đầy bụng, nôn ói, đau bụng vùng trên rốn, đau khớp v.v…
  •  Đợt cấp chỉ kéo dài khoảng 2-3 tuần. Sau đó, nếu không có biến chứng, các triệu chứng bớt dần, người bệnh hồi phục hoàn toàn.

Viêm gan tối cấp

Hiếm khi viêm gan B cấp diễn tiến thành suy gan cấp, các triệu chứng xuất hiện đột ngột hơn, nặng hơn và tử vong > 80% do
  •  Hôn mê gan
  •  Xuất huyết: người bệnh nôn ói ra máu, tiêu ra máu, tiểu ra máu, các vết hoặc các đám đỏ bầm dưới da, chảy máu chỗ chích thuốc.

Viêm gan B mãn tính

Giai đoạn nhiễm viêm gan b mãn tính kéo dài nhiều năm, có thể không có triệu chứng, cuối cùng dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, ung thư gan…Hoặc chỉ có các triệu chứng âm ỉ nhưng kéo dài.
Viêm gan mạn có thể xuất hiện dưới 2 thể bệnh:
  • Thế tiềm ẩn (thể dai dẳng)  thường chỉ có những triệu chứng không rõ rệt như mệt mỏi, ăn uống chậm tiêu, táo bón…
  • Thể hoạt động (thể tấn công) thì các triệu chứng rõ rệt hơn: người bệnh suy nhược, rất yếu, chán ăn, no hơi, đầy bụng… thường bị dị ứng, nổi mề đay, ngứa, và thỉnh thoảng lại có đợt sốt tự nhiên.