Thứ Năm, 29 tháng 8, 2013

Thực phẩm dinh dưỡng tốt cho người nhiễm viêm gan b mãn tính

Thực phẩm dinh dưỡng tốt cho người nhiễm viêm gan b mãn tính

Trả lời:
Gan là bộ phận có vai trò quan trọng trong nhiều hoạt động cơ thể. Việc gan bị bệnh sẽ gây rối loạn tiêu hóa, hấp thu, dự trữ và chuyển hóa các chất dinh dưỡng, gây thiếu hụt vitamin, khoáng chất, mất cân bằng dinh dưỡng. Chính vì vậy, người bị viêm gan cần quan tâm đến chế độ ăn để đáp ứng tốt hơn với điều trị, phục hồi chức năng gan một cách nhanh nhất.

Thực phẩm dinh dưỡng tốt cho người nhiễm viêm gan b mãn tính

Người bị viêm gan b mãn tính nên ăn thường xuyên các rau củ màu cam.

Thực phẩm sử dụng cần đa dạng, cung cấp đủ năng lượng, phù hợp với trọng lượng, chiều cao và hoạt động của cơ thể. Các thức ăn cần có nhiều vitamin A ( như gan gà, gan lợn) và vitamin C ( cam, quýt, rau sống…). Mỗi ngày nên ăn ít nhất một loại rau có màu xanh đậm và một loại rau có màu cam ( cà rốt, cà chua, bí đỏ…), uống khoảng 500 ml sữa để có đủ vitamin D, hoặc sử dụng chế phẩm của sữa như sữa chua, phô mai.

Mỗi ngày, bệnh nhân cần dùng 75 gr thịt (tốt nhất là thịt bò hoặc gà) hay cá, trứng. Nên dùng thịt cá tươi, không nên dùng đồ hộp, đồ nguội. Với chất béo, nên dùng dầu thực vật. Tuyệt đối bỏ rượu để bảo vệ tế bào gan và giúp gan chóng bình phục, giảm tối đa các chất quá béo, quá ngọt.

Những người bị viêm gan b mãn tính cần siêu âm, kiểm tra chức năng gan định kỳ 3- 6 tháng để kịp thời phát hiện các triệu chứng viêm gan b và điều trị các biến chứng.
BS Nguyễn Bạch Đằng

Thứ Ba, 27 tháng 8, 2013

Tình hình nhiễm bệnh viêm gan b của các Việt kiều tại Úc?

Tình hình nhiễm bệnh viêm gan b mãn tính của các Việt kiều tại Úc?

Tuy chỉ chiếm 2% dân số nhưng số người mắc bệnh viêm gan B mãn tính trong cộng đồng người Trung Quốc và người Việt Nam tại Úc chiếm tới 33% tổng số người dân Úc mắc phải bệnh này.


Bà Chris Enright nói tại Úc việc ngừa bệnh viêm gan B “vô cùng đơn giản”. (Credit: ABC)
Phát biểu về tình trạng viêm gan B của người Úc nói chung và của người Trung Quốc và người Việt tại Úc nói riêng, bà Chris Enright, viên chức cao cấp trong lĩnh vực y tế ở tiểu bang Victoria, cho hay hiện nay 170.000 người Úc (trong tổng số 22.700.000 người) mắc bệnh viêm gan B mãn tính.

Phỏng vẫn nhiều cơ quan về việc nhiễm bệnh viêm gan b mãn tính trên đất Úc

Bà Enright là Giám đốc Chương trình Y tế Sơ cấp tại Hội đồng Ung thư Victoria, đặc trách chương trình phòng ngừa bệnh ung thư gan bao gồm bệnh viêm gan.

Trong cuộc phỏng vấn dành cho Ban Tiếng Việt, Radio Australia, bà Enright cho biết một trong những điều nguy hiểm nhất của bệnh ung thư gan là nhiều người không biết mình đã mắc phải bệnh này vì nhiều khi nó không khiến họ bị đau đớn.


Bà nói hơn một phần ba người hiện bị viêm gan B vẫn chưa được chẩn đoán và vẫn không biết rằng họ đã bị nhiễm. Phần lớn người bị nhiễm siêu vi đã bị nhiễm từ khi mới sinh nên việc tiêm ngừa không có hiệu quả.

Bà cho hay trên toàn cầu, có tới 80% ung thư gan là do bệnh viêm gan B gây ra. Theo nhận định của Hội đồng Ung thư, số trường hợp tử vong vì ung thư gan liên quan đến viêm gan B sẽ tăng gấp ba lần (từ số liệu 2008) trong vòng 5 năm tới nếu không có những nỗ lực đáng kể về phòng chống ung thư.

Trong năm 2008, theo ước tính đã có 450 người Úc qua đời vì ung thư liên quan đến viêm gan B. Theo dự đoán, vào trước năm 2017, con số này sẽ tăng lên 1550 người.

Bà phát biểu: “Tuy viem gan B là bệnh nan y, hiện chưa có thuốc nào chữa khỏi, nhưng đây cũng là bệnh có thể kiểm soát và rất dễ phòng ngừa”.

Vẫn theo bà Enright, các trường hợp ung thư gan sẽ giảm đi rất nhiều nếu bệnh nhân được chẩn đoán sớm và sau đó được theo dõi và điều trị thích hợp.

Kế hoạch phòng ngừa và chữa viêm  gan b 

Để phòng ngừa và chữa bệnh viêm gan B, điều cần thiết nhất là mọi người, từ già tới trẻ, đều phải được thử nghiệm để biết mình có bị bệnh này hay không.

Tiến trình kế tiếp là chủng ngừa. Việc chủng ngừa được thực hiện 3 lần trong thời gian 6 tháng. Sau đó, vẫn theo bà Enright, “trong suốt cuộc đời không cần chủng ngừa trở lại. Việc chủng ngừa rất an toàn, không tạo ra bất cứ nguy cơ nào cho người được chủng”.

Bà Enright nói, tại Úc, về vấn đề ung thư gan và virus viêm gan B, “mọi người chỉ cần làm hai việc vô cùng đơn giản: ra gặp bác sĩ gia đình để biết xem mình có nhiễm bệnh này hay chưa và qua đó xin thử máu và chủng ngừa. Nếu biết đã bị rồi thì thảo luận với bác sĩ về vấn đề điều trị”.

Bà cho hay trong số di dân 193.288 người đến từ Việt Nam hiện sống tại Úc, người ta ước lượng khoảng hơn 21.000 người mắc bệnh viêm gan B mãn tính. Như vậy số người Việt mắc bệnh này chiếm tỷ lệ 11% trong tổng số người bị nhiễm bệnh viêm gan mãn tính ở Úc.

Trong khi đó trong số 313.572 di dân đến từ Trung Quốc khoảng 35.000 người mắc phải bệnh này.

Theo bà Enright người gốc Trung Quốc là sắc dân có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B mãn tính cao nhất nước Úc, kế đó là người gốc Việt, còn người Thổ dân Úc đứng vào hàng thứ ba.

Giải thích lý do cho tình trạng nhiễm bệnh viêm gan B mãn tính quá cao trong cộng đồng người gốc Trung Quốc và Việt Nam, bà Enright cho biết lý do là vì “ở hai nước này không có chương trình chủng ngừa viêm gan B hữu hiệu và vì thế trước khi di dân vào Úc họ đã nhiễm phải bệnh này từ quê nhà của họ rồi”.

Xem thêm : triệu chứng viêm gan b

Theo : radioaustralia.net.au

Thứ Hai, 26 tháng 8, 2013

Những điều cần biết khi nhiễm virus viêm gan b mãn tính

Những điều cần biết khi nhiễm virus viêm gan b mãn tính

Xét nghiệm HbsAg tìm sự tồn tại của virus viêm gan B trong cơ thể là một xét nghiệm đơn giản và có thể thực hiện được ở các cơ sở y tế cấp thấp. Viêm gan virus B lại là một bệnh rất phổ biến nên rất có khả năng khi bạn đi khám sức khỏe để làm hồ sơ nhập học, xin việc hoặc khám sức khỏe định kì sẽ phát hiện ra mình bị nhiễm virus viêm gan B mãn tính. Khi đó bạn cần phải làm gì ?

Đầu tiên, bạn cần phải hiểu, virus viêm gan B là gì:

Xét nghiêm HbsAg dương tính chỉ chứng tỏ trong cơ thể bạn có chứa virus viêm gan B, bạn cần phải làm thêm các xét nghiệm khác để xác định tình trạng của mình là nhiễm trùng cấp tính hay viêm gan virus B đã chuyển sang mạn tính. 2 giai đoạn này có sự khác biệt rất lớn:

- Tình trạng nhiễm trùng cấp tính: bạn mới phơi nhiễm với virus viêm gan B (bị nhiễm virus viêm gan B dưới 6 tháng). Trong tình trạng này, 90% người trưởng thành sẽ tự khỏi, cơ thể sẽ đào thải virus và hình thành kháng thể chống virus, chỉ có 10% người bệnh chuyển biến thành viêm gan virus B mạn tính. Ngược lại với trẻ em sơ sinh 90% sẽ chuyển thành mạn tính.

- Tình trạng virus viêm gan B mãn tính lại chia thành nhiều thể:

Thứ Sáu, 23 tháng 8, 2013

Việt Nam tiêm vắc-xin phòng chống bệnh viêm gan b mãn tính cho trẻ nhỏ

Việt Nam tiêm vắc-xin phòng chống bệnh viêm gan b mãn tính cho trẻ nhỏ 


Bệnh viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do virus viêm gan B gây ra. Hiện nay đường lây nhiễm bệnh này từ người mẹ mang thai sang cho con là nguy hiểm nhất.

Theo thông tin từ Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, nếu trẻ sơ sinh bị lây nhiễm virus viêm gan B từ mẹ sẽ có nguy cơ trở thành bệnh mạn tính là 90% và khoảng 25% trong số đó sẽ có nguy cơ bị ung thư gan và xơ gan.

Cho đến nay, chưa có thuốc đặc hiệu dieu tri benh viem gan b. Do đó tiêm vắcxin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh là cách tốt nhất để phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con.
Việt Nam tiêm vắc-xin phòng chống bệnh viêm gan b mãn tính cho trẻ nhỏ

Thứ Tư, 21 tháng 8, 2013

Tăng cơ hội cho bệnh nhân viêm gan siêu vi B mãn tính

Tăng cơ hội cho bệnh nhân viêm gan siêu vi B mãn tính


- Công ty Hoffmann - La Roche đang hỗ trợ thực hiện một nghiên cứu lâm sàng tại Việt Nam nhằm tái khẳng định hiệu quả và tính an toàn của thuốc Peg-Interferon Alfa 2a trên bệnh nhân viêm gan siêu vi B mãn tính.


Đại diện cấp cao của Roche. Từ phải sang: Ông Rod Ward, Ông Severin Schwan và bà Inge Kusuma

Các nghiên cứu mới nhất cho phép hộ trợ chăm sóc bệnh nhân nhiễm viêm gan b mãn tính

Thứ Ba, 20 tháng 8, 2013

Bước tiến lớn trong điều trị viêm gan B mãn tính

Bước tiến lớn trong điều trị viêm gan B mãn tính


-Sử dụng kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche với dieu tri benh viem gan b bằng Peginterferon alfa-2a là đại diện cho bước tiến bộ lớn trong điều trị viêm gan B mãn tính.

Tổ chức Y tế thế giới cho biết, Việt Nam có khoảng 20% dân số nhiễm virus viêm gan B. Còn theo thống kê của Hiệp hội Nghiên cứu về Kinh tế Dược và Tác động Quốc tế (International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, viết tắt là ISPOR) cho thấy, viêm gan B đã tạo ra một gánh nặng tài chính đáng kể cho Việt Nam, ước tính khoảng 4,4 tỉ USD vào năm 2008, trong đó chi phí y tế trực tiếp chiếm khoảng 70%.

Vì vậy, theo TS. Severin Schwan, Giám đốc Điều hành F.Hoffmann-La Roche, cần có chiến lược cá nhân hóa trong chăm sóc sức khỏe sẽ nhằm giảm gánh nặng của các bệnh phổ biến ở Việt Nam, trong đó viêm gan B.

Bệnh viêm gan b mãn tính có j khác biệt so với các bệnh viêm gan khác

TS. Severin Schwan cho biết, việc sử dụng kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche với việc điều trị bệnh viêm gan B bằng Peginterferon alfa-2a là đại diện cho bước tiến bộ lớn trong điều trị toàn diện bệnh viem gan B mãn tính. Đây cũng là bằng chứng về cá nhân hóa việc chăm sóc sức khỏe. Bởi vì nó phù hợp cho việc sử dụng đúng phác đồ điều trị đúng lúc cho từng bệnh nhân thích hợp, khác với cách thông thường là áp dụng một phác đồ điều trị cho tất cả bệnh nhân.

Không giống như các thuốc kháng virus đã được sử dụng điều trị bệnh viêm gan B mãn tính với thời gian điều trị không xác định được, thuốc điều trị viêm gan B mãn tính của Roche kích thích hệ thống miễn dịch của bệnh nhân chống lại siêu vi và chỉ sử dụng mỗi tuần một lần trong liệu trình 48 tuần.

Xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche cho phép đo lượng HBsAg (một loại protein trên bề mặt của virus viêm gan B), giúp các bác sĩ lâm sàng theo dõi và đánh giá sự đáp ứng với Peginterferon alfa-2a, từ đó có thể tự tin dự đoán mức độ thành công sớm trong điều trị.

Nhiều nghiên cứu đã cho thấy cứ 3 bệnh nhân viêm gan B thì có 1 bệnh nhân hồi phục nhờ Peginterferon alfa-2a và có thể chữa khỏi bệnh lâm sàng. Do đó, điều quan trọng với các bác sĩ là xác định bệnh nhân nào đáp ứng với Peginterferon alfa-2a và đảm bảo họ sẽ được hưởng các lợi ích từ phác đồ điều trị có thời hạn, cải thiện đáng kể sức khỏe.


Thuỳ Hoa
http://phunuviet.com.vn

Thứ Hai, 19 tháng 8, 2013

Chăm sóc người nhiễm viêm gan b mãn tính như thế nào?

Chăm sóc người nhiễm viêm gan b mãn tính như thế nào?

Theo WHO, Việt Nam có khoảng 20% dân số nhiễm virus viêm gan B. Theo thống kê của ISPOR năm 2008, viêm gan B đã tạo ra một gánh nặng tài chính đáng kể cho Việt Nam, ước tính khoảng 4,4 tỉ USD, trong đó chi phí y tế trực tiếp chiếm khoảng 70%.

Nhân chuyến thăm Việt Nam ngày 20/09 vừa qua, TS. Severin Schwan, Giám đốc Điều hành F.Hoffmann-La Roche - Tập đoàn chăm sóc sức khỏe hàng đầu thế giới, đã thảo luận về đề tài cá nhân hóa việc chăm sóc sức khỏe nhằm giảm gánh nặng của các bệnh phổ biến ở Việt Nam, trong đó viêm gan B là một điển hình.


Việc sử dụng kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche với việc dieu tri benh viem gan b bằng Peginterferon alfa-2a, là đại diện cho bước tiến bộ lớn trong việc điều trị toàn diện bệnh viêm gan B mãn tính.

Viêm gan b mãn tính có được uống rượu không?

Bị viêm gan B mãn tính nên kiêng rượu bia hoàn toàn.


Chào bác sĩ,

Tôi có đi khám ở BV Nhiệt Đới TPHCM thì có kết quả xét nghiệm như sau:

Bilirubin T.P = 9.2; AST(GOT)=21; ALT(GPT)=26; GGT=33; HBSAG = 9340 REACTIVE S/N; HBEAG = 0.077 NEGATIVE S/CO.

BS kết luận tôi bị nhiễm viêm gan b mãn tính, gan ổn, bình thường và hẹn 3 tháng sau tái khám mà không cần điều trị thuốc. Vì hôm đó đông bệnh nhân tôi không kịp thắc mắc, tôi muốn nhờ BS tư vấn:

- Tôi có thể hoàn toàn khỏi bệnh để không lây nhiễm cho mọi người được không? Cơ hội đó khoảng bao nhiêu phần trăm?

- Tôi sẽ giảm rượu bia tới mức tối đa thậm chí không uống nữa nhưng nếu một số trường hợp bất đắc dĩ thì tôi có thể uống chút ít không? Tôi rất lo lắng vì chưa lập gia đình, rất mong sự tư vấn của BS!

(Ngoc Anh – trinh…@gmail.com)

Bị viêm gan B mãn tính nên kiêng rượu bia hoàn toàn. (Ảnh minh họa)

Bạn Ngoc Anh thân mến bệnh viêm gan b mãn tính cần:

Khi bệnh nhân được chẩn đoán là viêm gan B mãn tính, thì mục tiêu điều trị chủ yếu là khống chế bệnh, hạn chế tổn thương gan, xơ gan và ung thư gan, nên bệnh nhân cần được điều trị lâu dài, thời gian được tính là 1 năm hoặc nhiều năm, có khi phải suốt đời. Việc điều trị khỏi hẳn cho bệnh nhân này có tỉ lệ rất thấp, còn con số cụ thể thì chúng tôi chưa ghi nhận được.
Trường hợp của bạn là viêm gan B mãn tính thể không hoạt động, nên không cần thiết phải điều trị, chủ yếu là theo dõi và tái khám định kỳ theo hướng dẫn của BS điều trị.

Như chúng tôi đã trình bày ở phần trên, tốt nhất là tránh làm tổn thương gan, do đó, bạn nên kiêng hoàn toàn các loại rượu bia, vì một khi gan bạn đã bị viêm thì khả năng lọc các chất độc sẽ kém đi, rất dễ bị tổn thương và ngộ độc rượu bia dù bạn uống với số lượng ít hơn.

Bạn yên tâm giữ gìn sức khỏe cho tốt và đừng lo lắng, suy nghĩ nhiều, đối với bệnh này, bạn vẫn lập gia đình và có con bình thường.

Xem thêm: triệu chứng viêm gan b, chữa viêm gan b, bệnh viêm gan siêu vi b

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo
Nguồn: alobacsi.vn

Thứ Bảy, 17 tháng 8, 2013

Làm những gì để chung sống với viêm gan b mãn tính suốt đời?

Chuẩn bị chung sống với viêm gan b mãn tính suốt đời?


Viêm gan B là một bệnh gan lâu dài do nhiễm virrus viêm gan B (HBV). Một số người bị nhiễm không bao giờ thoát khỏi virus. Chúng sẽ ở lại nhiễm cho cuộc sống, và có thể lây lan HBV sang người khác. Nếu bạn đã có các loại viêm gan khác, chẳng hạn như viêm gan A hoặc viêm gan C , bạn vẫn có thể bị viêm gan B.

Bệnh viêm gan B có nghiêm trọng không?

1,25 triệu người sống ở Mỹ bị viêm gan B mãn tính Không phải tất cả những người bị nhiễm HBV hoặc cảm thấy bị bệnh, họ có thể có virus và không có triệu chứng hoặc biết họ bị bệnh.
Nếu tôi đang mang thai khi nhiễm viêm gan b mãn tính?


Nếu bạn bị viêm gan B mãn tính bạn có nhiều khả năng để có được xơ gan (cirrhosis) và ung thư gan. Mỗi năm, khoảng 5.000 người chết vì xơ gan hoặc bệnh gan do HBV.

Làm thế nào có thể bạn đã bị nhiễm với viem gan b?


HBV lây lan qua tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể của một người bệnh. Bạn có thể đã bị nhiễm bệnh nếu:


  • Mẹ của bạn đã bị nhiễm viêm gan B khi bạn được sinh ra.
  • Bạn quan hệ tình dục với người bị bệnh.
  • Bạn sống với người bị nhiễm bệnh.
  • Bạn bắn thuốc đường phố.
  • Bạn là một nhân viên chăm sóc sức khỏe và được tiếp xúc với máu tại nơi làm việc.


Làm thế nào tôi có thể chăm sóc gan của tôi?

Thứ Sáu, 16 tháng 8, 2013

Bước tiến nhảy vọt trong điều trị viêm gan b mãn tính

Bước tiến nhảy vọt trong điều trị viêm gan b mãn tính


(VnMedia) - Sử dụng kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche với dieu tri benh viem gan b bằng Peginterferon alfa-2a là đại diện cho bước tiến bộ lớn trong điều trị viêm gan B mãn tính.

Tổ chức Y tế thế giới cho biết, Việt Nam có khoảng 20% dân số nhiễm virus viêm gan B. Còn theo thống kê của Hiệp hội Nghiên cứu về Kinh tế Dược và Tác động Quốc tế (International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, viết tắt là ISPOR) cho thấy, viêm gan B đã tạo ra một gánh nặng tài chính đáng kể cho Việt Nam, ước tính khoảng 4,4 tỉ USD vào năm 2008, trong đó chi phí y tế trực tiếp chiếm khoảng 70%.

Thứ Năm, 15 tháng 8, 2013

Việt Nam thử nghiệm vacxin phòng viêm gan B thế hệ 3

Việt Nam thử nghiệm vacxin phòng viêm gan B thế hệ 3

Vacxin này mang tên SCI-B-Vac, được sản xuất thông qua nuôi cấy tế bào buồng trứng của các loài chuột đất vàng ở Trung Quốc. Thử nghiệm trên gần 500 trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Từ Dũ TP HCM cho thấy, vacxin nói trên giúp bảo vệ trẻ khỏi nhiễm bệnh từ bà mẹ mang virus viêm gan B, ngay cả khi trẻ không dùng globulin miễn dịch.
Việt Nam thử nghiệm vacxin phòng viêm gan B thế hệ 3


Tất cả các cháu tham gia thử nghiệm đều có mẹ mang kháng nguyên HBsAg, trong khi kháng nguyên HBeAg có thể dương hoặc âm tính. Theo bác sĩ Nguyện Thị Ngọc Phượng, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, khả năng truyền bệnh cho con mới sinh ở các bà mẹ có HBsAg dương tính là 44%. Thông thường, để ngăn ngừa sự xuất hiện bệnh ở con, ngay khi chào đời, trẻ sơ sinh sẽ được dùng globulin miễn dịch chữa viêm gan B. Thử nghiệm mới cho thấy, ngay cả khi không dùng globulin miễn dịch, trẻ vẫn được bảo vệ khỏi bệnh viêm gan B.

Vacxin viem gan B thế hệ 3 giúp khắc phục một số nhược điểm của hai loại vacxin đang được dùng:


- Vacxin sản xuất từ huyết thanh: Loại này tuy hiệu quả nhưng giá thành lại đắt; nguồn nguyên liệu là huyết thanh người đang ngày càng khan hiếm; nguy cơ truyền các tác nhân gây bệnh có trong máu cao.

- Vacxin tái tổ hợp sản xuất từ nấm men: Không tạo được miễn dịch ở một số người. Thử nghiệm cho thấy, vacxin thế hệ 3 tỏ ra hiệu quả với các bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc không đáp ứng với các loại vacxin từ nấm men (nhóm người béo phì, những người được ghép tạng, dùng hóa chất hoặc chạy thận nhân tạo).

Tỷ lệ học sinh cấp 1-2 ở Việt Nam nhiễm virus viêm gan B mãn tính cao

Tỷ lệ học sinh cấp 1-2 nhiễm virus viêm gan B mãn tính cao

Một khảo sát trên hơn 9.000 người Việt Nam cho thấy, nhóm tuổi nhiễm viêm gan B mãn tính nhất là trẻ em cấp tiểu học và trung học cơ sở (50%). Những người mang mầm bệnh viêm gan B mãn tính có nguy cơ ung thư gan cao gấp 20 lần người bình thường; 40% trong số họ sẽ tử vong vì ung thư gan.
Tỷ lệ học sinh cấp 1-2 nhiễm virus viêm gan B mãn tính cao

50% học sinh cấp 1-2 nhiễm virus viêm gan B mãn tính 

Giáo sư Hà Văn Mạo, Chủ tịch Hội Gan mật, cho biết, viêm gan B có khả năng truyền nhiễm gấp 100 lần HIV. Ước tính trên thế giới có khoảng 350 triệu người mang virus viêm gan B mạn tính. Ở Việt Nam, cứ 5-7 người dân thì có một người nhiễm. Virus B xâm nhập tế bào gan, biến chúng thành nơi sản xuất virus mới. Khi phát hiện ra sự bất thường này, hệ miễn dịch sẽ tấn công kẻ xâm lược. Nếu "cuộc chiến" thắng lợi, tế bào gan tổn thương sẽ được thay thế bằng những tế bào khoẻ mạnh và bệnh nhân sẽ phục hồi. Nhưng ở một số người, hệ miễn dịch không loại trừ được virus và họ trở thành người mang virus viêm gan B mạn tính. Khoảng 10% số người nhiễm virus viêm gan B lâm vào cảnh này. Trong các trường hợp xấu nhất, các tế bào gan bị virus phá hoại bị thay thế bằng các mô sợi bất thường, dẫn đến ung thư gan và xơ gan.

Điều nguy hiểm là hầu hết số người bị viêm gan B không có triệu chứng trong nhiều năm, hoặc chỉ có biểu hiện giống như bệnh cúm (mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn), đau thượng vị và vàng da, vàng mắt. Do không biết nên họ có thể vô tình truyền bệnh cho người khác. Viêm gan B lây truyền qua sự tiếp xúc với máu và dịch thể có mầm bệnh (khi quan hệ tình dục, dùng chung bơm kim tiêm, dao cạo râu hoặc mẹ truyền cho con qua rau thai).

Thứ Bảy, 10 tháng 8, 2013

Bệnh viêm gan siêu vi B có chữa khỏi hẳn không?

Bệnh viêm gan siêu vi B có chữa khỏi hẳn không?

Tôi có người nhà bị viêm gan siêu vi B, đã khám và điều trị ở Bệnh Viện 2 năm mà chưa khỏi hẳn, xin Bác sỹ cho biết bệnh có chữa khỏi hẳn được không, cách chữa trị như thế nào? Cảm ơn Bác sỹ. (Sông Văn Chung)

Trả lời:

Viêm gan siêu vi B có khỏi hẳn không?

Các thuốc điều trị viêm gan B mãn tính hiện nay nhằm mục đích làm cho siêu vi B ngưng hoạt động, không sinh sản được (đưa về dạng người lành mang mầm bệnh)và như vậy ngăn chặn và giảm thiểu tối đa biến chứng xơ gan và ung thư gan. Khi ấy thử máu chỉ còn vỏ HBsAg mà không thấy HBV - DNA (HBV - DNA = 0).

Tỉ lệ này đạt được sau một năm điều trị với lamivudine khoảng 39-72%.

Người bệnh vẫn phải được bác sĩ chuyên khoa tại bệnh viện có chuyên khoa viêm gan siêu vi lên kế hoạch điều trị và theo dõi liên tục bởi vì siêu vi B vẫn còn tồn tại trong cơ thể và vẫn có khả năng tái hoạt động gây biến chứng tại gan.

- Rất ít trường hợp cơ thể loại cả vỏ HBsAg tỉ lệ loại trừ hoàn toàn siêu vi B (HBsAg âm tính) khoảng 1% sau một năm điều trị.

Bệnh viêm gan siêu vi B rất đặc biệt vì đa số người bệnh không có triệu chứng. Phần lớn các trường hợp lây từ người mẹ sang con khi sinh nở. Khi siêu vi trùng gan B nhập vào cơ thể đứa trẻ thì virus này sinh sôi nảy nở rất là tự do vì đứa bé không có đủ kháng thể để chống bệnh.

Giai đoạn này được gọi là giai đoạn sống tự do giữa siêu vi trùng gan B và người bệnh, cơ thể bệnh nhân hoàn toàn không đủ khả năng nhận biết hoặc loại trừ siêu vi trùng gan. Vì vậy nên giai đoạn này người bệnh không có triệu chứng gì cả. Cho tới khi mà cơ thể người bệnh đủ sức nhận ra có những kẻ thù đang sống chung với mình thì mới bắt đầu sản xuất ra những kháng thể để từ từ chống lại.

Còn những trường hợp mắc bệnh viêm gan B khi đã trưởng thành, thường từ tuổi dậy thì đến 30. Trong các trường hợp này người bệnh thưòng có những giai đoạn bị vàng da cấp tính hoặc mệt mỏi, kiệt sức, biếng ăn, đau bụng , buồn nôn, da mặt trở nên vàng và nước tiểu có màu vàng đậm như trà đậm. Khi thấy những triệu chứng đó chứng tỏ người bệnh đang mắc siêu vi gan cấp tính.

Đó là lúc diễn ra sự đấu tranh giữa 2 bên: kháng thể và siêu vi trùng để tìm cách chống lại và đẩy virus siêu vi B ra ngoài, gây ra tình trạng hư hoại các tế bào gan, làm phân tích chất dịch trong gan ra ngoài. Những sắc tố màu vàng thấm vào da và được tiết ra ngoài nước tiểu. Giai đoạn đó được gọi là siêu vi gan cấp tính.

Thường khoảng 90% những người bị siêu vi gan B cấp tính lành bệnh sau 1-2 tháng, từ từ bớt vàng da và bệnh nhân được phục hồi. Tuy nhiên, một số sẽ tiếp tục chuyển qua giai đoạn từ cấp tính đến kinh niên.

Đó là trạng thái viêm gan B mãn tính. Lúc này bệnh nhân trở lại ăn uống bình thường không có triệu chứng nhiều, đôi khi chỉ mệt mỏi hơn bình thường đặc biệt vào buổi chiều hay trên da xuất hiện các vết đỏ nổi lên trước ngực hay những vết bầm tím ở chân, đau nhức khớp xương, ăn không ngon …Đó là những triệu chứng thường thấy ở những người bị viêm gan siêu vi B kinh niên.

Tóm lại, bệnh viêm gan siêu vi B phần lớn sẽ không có triệu chứng rõ rệt ngoài trừ trong giai đoạn cấp tính thì có biểu hiện vàng da, ói mửa, đau bụng…

Điều trị viêm gan B

Mục đích điều trị viêm gan B mạn tính là làm sạch vius, cải thiện quá trình viêm và hoại tử ở gan. Hiện nay chúng ta có khá nhiều các loại thuốc đã được nghiên cứu kỹ có kết quả tốt trong việc chữa trị bệnh này. Hiện có 4 loại thuốc đã được công nhận là có hiệu quả trong việc điều trị viêm gan siêu vi B . Đầu tiên là loại thuốc chích Interferon hay còn gọi là Intron A. Thuốc kế tiếp mở một cuộc cách mạng trong việc chữa trị căn bệnh này là loại thuốc uống đơn giản hơn gọi là Lamivudin. Năm năm trở lại đây xuất hiện một loại tốt hơn là Adefovir với tên thương mại là Hepsera. Hai năm gần đây có thêm những loại thuốc mới hơn, hiệu quả mạnh hơn nữa là Entecavir, tên thương mại là Baraclude.

Tuy nhiên, cho tới hôm nay, tất cả những loại thuốc này vẫn đang tiếp tục được nghiên cứu theo dõi. Vì vậy, lời khuyên của giới chuyên gia là bệnh nhân siêu vi gan B mãn tính nên tiếp tục uống thuốc lâu dài và được theo dõi thường xuyên để xem virus có tái phát hay không. Thời gian chữa bệnh tùy thuộc loại thuốc, phản ứng của bệnh nhân và việc sử dụng thuốc có đều đặn hay không, người bệnh có đủ khả năng tài chính để uống đều thuốc hay không… Cho nên người bệnh cần được thầy thuốc hướng dẫn, theo dõi để biết hiệu quả thuốc và cố gắng uống thuốc lâu dài để tạo điều kiện cho virus bị tiêu diệt một triệt để.

Việc phát hiện qua các triệu chứng như mệt mỏi, ngứa, sốt nhẹ, đau tức vùng gan, nước tiểu sẫm màu… và qua xét nghiệm chứng minh cần được chữa trị kịp thời tránh chuyển sang mạn tính. Các thuốc trên đây thực chất không thể chữa trị được dứt điểm bệnh gan đã mắc mà chỉ có vai trò ngăn chặn và hoặc tái tạo một phần, giảm thiểu sự phá hoại của virus cải thiện các triệu chứng bệnh lý mà thôi. Tốt nhất và trước tiên phải biết giữ gìn cho gan khỏe mạnh.

(Thông tin tư vấn sau đây chỉ mang tính tham khảo - không tự ý chữa bệnh theo thông tin này)

Chúc bạn và gia đình sức khỏe!

Theo : “Từ điển Y Dược trực tuyến” http://www.thuocbietduoc.com.vn

D.H.T
Xem thêm : Triệu chứng viêm gan b, chữa viêm gan b, dieu tri benh viem gan b, chữa bệnh viêm gan b

Thứ Sáu, 9 tháng 8, 2013

Điều trị viêm gan B mãn tính như nào đạt hiệu quả nhất

Điều trị viêm gan B mãn tính như nào đạt kết quả cao?

(VnMedia) -Sử
dụng kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche với điều trị bệnh viêm gan B bằng Peginterferon alfa-2a là đại diện cho bước tiến bộ lớn trong điều trị viêm gan B mãn tính.


Tổ chức Y tế thế giới cho biết, Việt Nam có khoảng 20% dân số nhiễm virus viêm gan B. Còn theo thống kê của Hiệp hội Nghiên cứu về Kinh tế Được và Tác động Quốc tế (International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, viết tắt là ISPOR) cho thấy, viêm gan B đã tạo ra một gánh nặng tài chính đáng kể cho Việt Nam, ước tính khoảng 4,4 tỉ USD vào năm 2008, trong đó chi phí y tế trực tiếp chiếm khoảng 70%.

Nhận định bệnh viêm gan b mãn tính theo các chuyên gia

Vì vậy, theo TS. Severin Schwan, Giám đốc Điều hành F.Hoffmann-La Roche, cần có chiến lược cá nhân hóa trong chăm sóc sức khỏe sẽ nhằm giảm gánh nặng của các bệnh phổ biến ở Việt Nam, trong đó viêm gan B.

TS. Severin Schwan cho biết, việc sử dụng kết hợp xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche với việc điều trị bệnh viêm gan B bằng Peginterferon alfa-2a là đại diện cho bước tiến bộ lớn trong điều trị toàn diện bệnh viêm gan B mãn tính. Đây cũng là bằng chứng về cá nhân hóa việc chăm sóc sức khỏe. Bởi vì nó phù hợp cho việc sử dụng đúng phác đồ điều trị đúng lúc cho từng bệnh nhân thích hợp, khác với cách thông thường là áp dụng một phác đồ điều trị cho tất cả bệnh nhân.


Không giống như các thuốc kháng virus đã được sử dụng điều trị bệnh viêm gan B mạn tính với thời gian điều trị không xác định được, thuốc điều trị viêm gan B mạn tính của Roche kích thích hệ thống miễn dịch của bệnh nhân chống lại siêu vi và chỉ sử dụng mỗi tuần một lần trong liệu trình 48 tuần.


Xét nghiệm HBsAg định lượng của Roche cho phép đo lượng HBsAg (một loại protein trên bề mặt của virus viêm gan B), giúp các bác sĩ lâm sàng theo dõi và đánh giá sự đáp ứng với Peginterferon alfa-2a, từ đó có thể tự tin dự đoán mức độ thành công sớm trong điều trị.


Nhiều nghiên cứu đã cho thấy cứ 3 bệnh nhân viêm gan B mãn tính thì có 1 bệnh nhân hồi phục nhờ Peginterferon alfa-2a và có thể chữa khỏi bệnh lâm sàng. Do đó, điều quan trọng với các bác sĩ là xác định bệnh nhân nào đáp ứng với Peginterferon alfa-2a và đảm bảo họ sẽ được hưởng các lợi ích từ phác đồ điều trị có thời hạn, cải thiện đáng kể sức khỏe.

FDA chấp thuận 2 cách thức chính chữa bệnh viêm gan B:

FDA chấp thuận 2 cách thức chính chữa bệnh viêm gan B:


1. Thuốc dieu tri benh viem gan b chích Interferon:

Đây là loại thuốc đã được ứng dụng lâu năm nhất, và cho tới nay vẫn là thuốc có hiệu quả nhất trong việc chữa trị bệnh viêm gan B. Thuốc nầy có tên là Interferon. Trong lúc chữa trị, bệnh nhân tự chích lấy. Mỗi ngày một lần, chích trước khi đi ngủ. Chích khoảng 4 tháng. Hơn 40% bệnh nhân viêm gan B sẽ thuyên giảm hoặc hết bệnh hoàn toàn bằng phương thức chữa bệnh nầy.

Interferon là gì?

Đây là một chất hoá học bào chế từ cơ thể chúng ta trong những trường hợp cảm cúm, nhiễm trùng,v.v...Chất hoá học nầy sẽ giúp cho các bạch huyết cầu tó khả năng tiêu diệt các loại vi trùng và vi khuẩn một cách nhanh chóng hơn, mãnh liệt hơn. Trước khi chất Interferon được ứng dụng trong việc chữa trị bệnh viêm gan, thuốc nầy đã được dùng để chữa một số các loại ung thư khác nhau. Tuy Interferon đã được dùng trong việc chữa trị bệnh viêm gan B và C tại nhiều quốc gia khác nhau trong một thời gian khá lâu với một thành quả tương đối tốt đẹp, thuốc nầy mới chỉ được dùng trên nước Mỹ từ đầu năm 1992. Theo một thống kê gần đây, hiện nay trên toàn thế giới hàng triệu người đang chích thuốc nầy mỗi ngày. Thuốc phải để trong tủ lạnh, nếu đi du lịch, cần phải dự trữ trong những bọc có đá lạnh.

Thứ Ba, 6 tháng 8, 2013

Nếu bạn bị nhiễm virus viêm gan B mãn tính (HBV), bạn không đơn độc.

Nếu bạn bị nhiễm virus viêm gan B mãn tính (HBV), bạn không đơn độc.

 Hôm nay, khoảng một triệu người ở Hoa Kỳ đang bị nhiễm viêm gan b mãn tính với HBV. Đa số những người bị nhiễm bệnh cảm thấy lành mạnh cho toàn bộ cuộc sống của họ và làm không chứng minh bất kỳ bằng chứng về gan liên tục thiệt hại. Những người khác tiến đến mức bệnh nặng hơn. một số người cuối cùng phát triển sẹo gan (xơ gan), suy gan, hoặc ung thư gan. Điều quan trọng là mà bạn chăm sóc bản thân. và bởi vì nó có thể lây lan HBV cho người khác, bạn phải biết làm thế nào để bảo vệ gia đình của bạn,bạn bè, và những người khác từ bệnh này

Làm thế nào bạn có thể chăm sóc của mình khi nhiễm viêm gan b mãn tính

Những người bị nhiễm viêm gan b mãn tính cần theo dõi thường xuyên gan của họ điều kiện để xác định liệu bệnh của họ đang tiến triển, cho dù điều trị là cần thiết, hay ung thư gan đang phát triển.
Hãy chắc chắn rằng bạn làm như sau:

 Gặp bác sĩ để đánh giá của bạn tình trạng gan của một hoặc hai lần một năm.
Xét nghiệm máu nhất định cần phải được thực hiện định kỳ để theo dõi gan của bạn sức khỏe. Thảo luận với bác sĩ của bạn nếu bạn là một ứng cử viên cho thuốc kháng virus.
Những loại thuốc này được trao cho một số những người bị bệnh viêm gan b mãn tính.
 Thảo luận với bác sĩ của bạn về việc siêu âm định kỳ.
alpha-fetoprotein xét nghiệm máu, hoặc các nghiên cứu khác để đảm bảo không có bằng chứng của một phát triển ung thư gan. Bác sĩ có thể đề nghị lịch trình khác nhau cho siêu âm và xét nghiệm máu tùy thuộc vào bệnh nhân tuổi, giới tính, dân tộc, độ tuổi mà các nhiễm trùng ban đầu đã được mua lại, gia đình lịch sử, tình trạng HBeAg, và men gan.
Thường, siêu âm và xét nghiệm máu đề nghị mỗi sáu đến 12 tháng.
 Xem xét lại với bác sĩ của bạn tất cả các loại thuốc bạn dùng. Thậm chí một số "quá thecounter" thuốc này có thể làm tổn thương bạn gan.
Nếu bạn đang mang thai, hãy cho bác sĩ của bạn mà bạn bị nhiễm HBV mạn tính.
Điều quan trọng là em bé của bạn được cung cấp một tiêm globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG) và bắt đầu trên các bệnh viêm gan B loạt vắc-xin trong vòng 12 giờ sau sinh.
 Tránh đồ uống có cồn. rượu có thể gây tổn hại gan của bạn.